委托人：_____________
法定代表人：_____________
住所：_____________
职务：_____________电话：_____________
受委托人：_____________工作单位：_____________
职务：_____________电话：_____________
现委托上列受委托人在委托人与______因 _____________ 一案中，作为我方委托代理人。 委托代理人的授权代理权限为：一般代理。 授权代理事项：
一、代为起诉，提出诉讼请求。
二、代为应诉，提出答辩状。
三、代为提交证据，参与本案的.法庭调查、法庭辩论、调解等诉讼活动。
四、代为起草、提出、收取与本案有关的法律文书
五、经委托人授权的与本案有关的其他法律事务。
委托人：
年 月 日
注：本授权委托书一式三份，委托人、律师事务所、委托代理人各持 一份，用于行政案件。
行政诉讼授权委托书范本委托人（单位）：法定代表人（负责人）：职务：住址：电话：受委托人姓名：性别：年龄：住址：电话：
身份证号码：现委托在我（单位）一案中，作为我（单位）的特别授权委托代理人，委托权限如下：
1、代表委托人（单位）接受行政机关的调查询问；
2、代委托人（单位）进行陈述、申辩或代为承认相关事实；
3、代签收相关法律文件。
受托人在上述权限范围内所签署的所有法律文书，我（单位）均予以承认。
委托期限：年月日至年月日。
受委托人（签章）：委托人（签章）：
年月日年月日
注：若有涂改，须加盖委托人印章。
