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保險工作計劃彙總五篇

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日子如同白駒過隙,不經意間,又將迎來新的工作,新的挑戰,現在的你想必不是在做計劃,就是在準備做計劃吧。想學習擬定計劃卻不知道該請教誰?以下是小編精心整理的保險工作計劃5篇,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。

保險工作計劃彙總五篇

保險工作計劃 篇1

在總公司“價值經營”的工作思路指引下,根據總公司制定的文件精神,對縣級營業部實行分級管理,結合我縣實際情況,為順利完成全年任務目標,特制定本工作計劃:

一、指導思想

以省公司提出的工作目標為指針,以壽險業務發展為中心,以城鄉網點建設為重點,全面促進營業部壽險業務工作持續、健康、高速發展;在內強素質、外樹形象上,公司品牌宣傳上,經營管理水平上,業務隊伍的專業素質上下功夫,順利完成營業部的評級,同時圓滿完成上級公司下達的全年任務目標而努力奮鬥。

二、工作目標

1.建立健全營業部農村營銷網點。年內將在現有業務隊伍基礎上,新育成3名業務總監,6名高級業務經理,12名業務經理,資深理財顧問達到100人(其中上半年完成45人,下半年完成55人)。完成城區兩個營銷分部、4個主要農村網點的高立工作;積極拓展渠道,將保險協保員制度建立健全,將協保員隊伍發展到200人,準股東隊伍爭取擴大到期100人。

2.全年壽險價值保費考核目標360萬元,奮鬥目標450萬元。

3.組織舉辦10期新人班,20場以上的創業説明會,30場以上的產品説明會,40場以上的客户聯誼會。

4.建立健全營銷網點管理辦法,制定具體的實施方案與措施。

5.加大廣告宣傳力度,實現電視宣傳加標語、橫幅、宣傳單的立體式廣告宣傳,迅速的打響品牌。

6.設計製作一套簡單實用的展業手冊和增員手冊,為業務員提供一些較實用的營銷工具。

三、方案措施

1.戰前動員——樹立必勝的信念,搶抓機遇、直面挑戰

通過各種會議,將公司的夥伴代理制、公司的市場競爭優勢,保險市場的發展道理講深講透,保持觀念新、萬事新,從而變被動經營為主動經營;同時建立健全公司各項具體的規章制度,為管理提供良好依據。

2、點將佈陣——組建營銷服務分部,選拔和培養專職管理人才

組建兩個城區營銷服務部,四個農村網點服務部。形成競爭格局,在競爭在鍛鍊和培養人才,形成一支人才輩出的中層業務管理骨幹;為業務達標的服務部提供良好的展業平台,同時出台服務部管理方案。

3、簽訂軍令狀——實行目標管理,任務責任細分到月到人

與各管理部門簽訂全年目標管理責任狀,做到目標明確、獎懲有據,增強全體主管帶團隊衝刺全年業務的信心;將全年任務目標細分到每月,在開業務啟動會時,分配到各服務部。通過每月的工作總結會、周主管會、晨會、圩會的績效分析,追蹤團隊目標達成情況。

4、招兵買馬——開展增員活動,發展兼職協保員隊伍

前期投入較小的費用,開展有效專職增員,並要求所有專職的老員和準股東一併進行素質提升培訓,在此基礎上大力提倡發展兼職協保員隊伍,為業務員業務拓展打造平台。形成公司良好的“月初增員,月中培訓,月尾大舉績”工作機制。在全縣經濟基礎較好的200個行政村挑選200名較有知名度和美譽度的人員擔任兼職協保員,迅速擴大公司人員隊伍規模。制定好協保員管理方案。

5、精兵強將——加強基礎管理,培訓業務精英骨幹

從早會經營、出勤管理、系統培訓、職場管理等方面入手,加強基礎管理培訓,務必使各項工作有序開展,形成規律性的工作習慣,實踐和探討“活動率管理”和“舉績率管理”。建立有針對性的培訓體系,對新人有“新人培訓班”、“創業説明會”。對理財顧問級別以上的人員有“理財顧問基礎培訓班、提高班”“精英戰鬥營”“職業生涯規劃班”;對各級主管有“管理知識培訓班、管理技能提高班”,針對考證有“資考輔導班”等。

6、戰略戰術結合——結合上級公司業務推動方案,認真辦好“兩會”,搞好客户聯誼會

認真辦好每場“產品説明會”和“創業説明會”。為業務人員搭建一個理想的銷售平台,確保每場會議的質量和效果,每場會議前要求進行細緻認真的準備。通過各種形式舉辦產説會,充分利用各種時機,每月定期興辦一期節日主題説明會。將客户請進來的同時還要走出去,充分利用現有條件,開展形式多樣、不拘一格的客户聯誼會、鄉村座談會、小區聯誼會、各種理財知識講座。

7、論功行賞——開展業務勞動競賽活動,獎勤罰懶,優勝劣汰

制定營銷服務部管理方案,制定好利益與業績掛勾的方案,形成良性競爭氛圍。

保險工作計劃 篇2

20xx年,國際金融環境比較複雜,國家為了抑制通貨膨脹,不斷加息,企業資金出現了短缺,融資渠道相對較窄,私人借貸比較猖獗,並且借貸利率有所提高,面對資金短缺,融資困難,保險行業也受到了一定的影響,**縣支公司在這種複雜多變、困難重重的環境下,在縣委、政府和上級公司的正確領導下,在各職能部門的密切支持和配合下,通過全體員工的奮力拼搏,開拓創新,勇於進取,公司業務取得了長足發展,業務規模創造了歷史同期最高紀錄。回顧一年的工作,既有成功的經驗,也暴露了一些不足,為了總結經驗,改進不足,現將全年工作總結如下。

一、工作經營情況。

截止至20xx年12月31日,**縣支公司共實現總保費***萬元(預),其中:首年期繳保費**萬元(預),短期險保費**萬元,團體年金保費**萬元,中介業務保費**萬元(預),續期保費**萬元(預)。共支付各類賠款、滿期(生存)保險金**萬元(預),其中:短期意外險賠款**萬元(預),簡單賠付率為**(預);短期健康險賠款**萬元(預),簡單賠付率為**(預),短期險綜合簡單賠付率為**(預)。

二、精心合作,個險業務取得新突破。

個人業務是我們的核心業務,是公司持續經營、穩健發展的基礎。20xx年伊始,根據省、市公司各個時期的企劃方案,我公司還根據自身實際情況制訂了相應的激勵措施,利用“產品説明會”、“客户答謝會”等多種銷售模式,抓住“****”等新險種強勢上市的有利契機,全體員工鬥志昂揚、揮灑汗水,經過辛勤的耕耘,終於取得了豐碩的成果。

20xx全年我司共實現首年期繳保費***萬元(預),完成市分公司下達全年任務的***%(預),圓滿完成預定的保費任務目標。首年期繳保費規模達到歷史最高峯。核心業務的迅猛發展,背後要有一支強有力的核心隊伍作為支撐。公司一開始就加大了隊伍建設力度,邀請全國銷售精英進行技能提升培訓、理財專家進行培訓指導,把託展業和增員結合起來,通過增員來推動業務發展,通過業務發展帶來的實惠來帶動增員。我們各級主管也付出了大量辛勤的勞動,他們無時無刻不在關注着自己的屬員,幫其解困、助其成長、讓其心安,正是他們無私而偉大的博愛精神,讓我們的員工感覺到了公司的温暖,做到了有愛留人。目前,全司員工已達***人,為歷年之最,並且我們隊伍仍然在繼續發展壯大。

三、奮勇拼搏,團體業務穩中有升。

團體業務是公司經營成效體現的重要指標,也是產、壽險兩類保險的交集市場,因此,競爭尤其激烈。在與多個競爭主體的交鋒中,我司以全年團體業務共收取保險費**萬元。四季度經營指標重新下達後,我司只用了一個月的時間就率先超額完成了任務目標。

一年來,我們除了維護好已有的渠道外,還積極尋找新的保險公司半年工作總結業務增長點,努力打破前期業務發展低迷的狀況,同時積極加強與有關部門的溝通與協作,爭取得到最大的支持和幫助,加大宣傳力度,擴大影響面,從而贏得市場。

三、中介業務再創輝煌。

今年上半年,省公司發出中介全年目標上半年完成的號召,面對巨大的挑戰,我們並沒有退縮,按照省、市公司的統一佈署和安排,我們積極聯繫各代理機構和網點,加強業務指導和促成。在認真為網點做好服務工作的同時,我們還發動全司員工共同努力,全司一心,加大自營業務規模,做到不等、不靠。通過全司員工和各代理機構的共同努力,我司上半年共實現保費***萬元,雖然這一成績同州公司下達的任務目標還有一定的差距,但這一成績已經創造出**公司中介業務歷史新高,半年的業務規模是20xx年全年的3倍多。這大大穩固了**國壽的市場佔有率,體現了中國人壽領軍市場的主導地位。至此,我司全年共完成中介業務保費***萬元(預),創造歷史最好成績。

四、服務新農村,農村保險工作大提速。

為積極響應中央關於建設社會主義新農村的號召,全面落實總、省公司提出的“鞏固城市、拓展兩鄉”戰略,我公司增強了發展農村市場的責任感、使命感和緊迫感,加深了對“兩鄉強則縣域強,縣域強則全省興”的理解和認識,農村保險工作開始提速。由於我縣經濟欠發達,農村羣眾經濟狀況普遍不好,而這

部分羣體又恰恰是最需要獲得保險保障的羣體。針對這一實際,根據上級公司“鄉鎮有點,村村有人”的精神,我司積極想辦法,探尋出路,並大膽嘗試,先後在**個鄉(鎮)設立服務點,培訓駐村業務員,把保險服務延伸到農村,極大地方便了當地羣眾,減少了他們的投保、理賠成本,此舉獲得了當地羣眾的好評,並得到了鄉(鎮)黨委、政府的大力支持與肯定。

五、以人為本,誠信服務。

服務是企業的生存之本,服務質量的好壞不僅關係到公司業務的發展,還關係到公司的聲譽以及未來。我們堅持“以人為本、客户至上”的服務

務理念,想客户所想,急客户所急。對於出現重大事故的家庭,我們沒有死板地執行規定,而是以最快的時間確定事故性質,然後第一時間將賠款送到客户家中,幫助他們渡過難關,而為此增加的理賠成本已逾萬元。全年我司客户服務部門已受理各類理賠、滿期(生存金)給付案件金額***萬元(預)。我們辛勤的勞動,也得到了廣大客户的信賴和認同,在以後的工作中,我們還將繼續以快速、專業、高效、準確的服務為廣大客户提供一流的服務。

保險工作計劃 篇3

XX年上半年,在××保監局和地方政府的正確領導及各會員公司的大力支持下,××市保險行業協會認真貫徹落實XX年全國保險工作會議和××省保險工作會議精神,加強協會自律監管工作,維護保險市場經營秩序;加強服務型協會建設,改善保險工作環境;加強協會自身建設,高起點規範行業協會運作模式等方面做了大量工作,較好地完成了上半年的工作任務,實現了××保險市場秩序的基本好轉,全行業對規模和效益之間的統一協調有了更明確的認識,各經營公司轉變了“以規模論英雄”的做法,確立了“承保有利潤,發展有效益”的經營目標,經營效益有了一定的改觀。我市保費收入大幅增長,元至五月份實現保費收入19.79億元,同比增長37.1%,高於全省21.45個百分點。同業團結增強,市場經營環境明顯改善,無序競爭行為基本克服。

下半年,我們將在繼續完成《××市保險行業協會20xx年工作意見》(××保協發[XX]10號)的基礎上,結合××的實際,經××市保險行業協會常務理事會研究決定,在我市保險行業開展“五個延伸”的工作。

一、在規範市場經營秩序方面,由“核保”向“核賠”領域延伸。

XX年5至6月,我們對市直保險核賠工作進行了市場調查,發現“核賠”領域與“核保”領域一樣,存在着許多亟待規範的問題。比如事故車輛修理廠存在故意擴大損失項目,報價不真實,與定損查勘人員聯合騙保的問題;第三者責任險賠付住院治療時存在着高端儀器檢查過濫、用藥費用過高的問題;傷殘司法鑑定上存在着定級過高,掌握標準不統一等問題。為此,下半年,我們將向核賠領域延伸,進一步規範市場經營秩序。

1、探索出險事故車輛集中定損。初步打算在××城區中、東、西設立三個事故車輛拆檢定損中心,各公司定損員分別到三個定損中心辦公。保險公司的'核賠權限不變,行業協會負責價格統一指導和行為自律管理。

2、解決三責出險人員住院費用過高的問題。以行業協會醫管會為依託,通過參照市公費醫療的相關規定,制定用藥和檢查標準,並與各定點醫院簽訂出險人員治療行為自律公約,使出險人員住院用藥和檢查規範化,解決高端儀器檢查過濫,用藥費用過高的問題。

3、加強出險司法鑑定規範管理。會同市司法部門商定出險人員傷殘鑑定的規範管理辦法,根據國家有關規定,研究制定傷殘鑑定行為標準。

二、在協會組織建設方面,由本級向縣(市)延伸。

在縣(市)建立××市保險行業協會分會,主要基於三個方面的考慮:一是各支公司有強烈要求。今年三月我們分別召集石首、鬆滋、洪湖、監利4縣(市)計60個支公司高管人員座談會,參會人員均強烈要求在縣(市)搭建一個平台,建立行業自律組織;二是今年上半年我們查處的近百件違約案件中,有近80%發生在縣(市)分支機構;三是縣(市)保險機構日益增多,其中擁有15家以上支公司的有3個縣(市),擁有10家以上的有2個縣(市),江陵縣也有6家支公司。做法是:。

1、會長和祕書長人員由是各縣(市)會員公司主要負責人民主推薦,報市協會審批。每屆兩年,會長、祕書長任期與屆期同步。

2、分會工作人員和活動經費由各機構協商確定,協會會長、祕書長和工作人員的工資由現所在單位發放。

3、分會的主要任務是貫徹執行上級部門有關文件精神、落實市保險行業協會章程和自律公約。組織縣(市)公司之間進行溝通、協調,實行對內自控,對外維權。加強與地方政府和相關部門的聯繫,爭取地方政府的支持與重視。

三、在自律管理方面,由事後查處向事前內控自律管理延伸。

上半年,我們對各公司出重拳進行違約查處,使我市保險經營秩序有了明顯好轉,邁進了轉型的第一步,但這些成績的取得,更多是在嚴厲監管下查處被動實現的。下半年,我們將探索規範行業內控管理制度,制訂保險行業內控制度自律公約,變過去的違約之後嚴格查處為事發之前的嚴格管理。

1、建立保險業內部相互制衡機制,確保正確反映行業的經營效益,提高保險行業的核心競爭力。健全有效的內控制度,監督和彌補行業管理中可能存在的缺陷,使各公司在市場環境變化和人員素質參差不齊的情況下,實現市場經營目標。

2、圍繞風險控制和增進效益兩個目標,嚴格控制經營風險,保證其業務收益的穩定,滿足被保險人日益增長的保險需求。對經營風險實行嚴格的監控,建立科學的風險監測反饋系統,提高公司經營效益,做到可以用制度管人、管機構、管業務、管經營。制定切實可行的內控管理制度和監督檢查制度,並在運行中不斷補充完善。強化會計核算的內部控制系統,確保業務數據和報表的真實性和完整性。加強和保證內控管理制度的有效運行,加大公司內部稽核和外部審計的檢查力度。根據各公司內控管理制度建設的實際情況,制定科學合理的保險行業內部帶共性的、必須遵守的制度。

3、制定出合理的內控制度之後,我們將採取簽訂自律公約的形式對各公司進行內部管理制度的約定,並定期加以檢查督辦。

保險工作計劃 篇4

2xxx年即將到來,為完成了公司下達的各項指標,加強工作作風建設,提高思想認識,嚴格落實公司各項條款,加強工作的積極性和主動性,提升車險理賠服務工作,全面提高工作業績,提升服務質量,現將2xxx年工作計劃如下:

一、具體工作目標

1、提升理賠服務時效,嚴格執行公司理賠規定的服務時間,保證客户在最短的時間內完成理賠,合理保障客户權益。

2、提升服務水平,提高服務質量,提升客户滿意度。

二、主要工作舉措

1、認真學習相關業務知識,提高自己解決問題的能力,縮短理賠週期,提高理賠時效,簡化理賠過程。

2、合併核損核賠崗位,加快案件時效,加強未決案件的跟蹤服務,縮短結案週期。

3、加強承保前的告知工作。加強理賠時的一次性告知服務,

4、減少定損時的差價及修換分歧。採用工時標準化,配件系統維護的手段,推出無差價理賠服務承諾,減少分歧。

5、進一步提升理賠人員服務禮儀形象,特別在語言、行為、着裝、查勘車管理規範中遇到的一些問題。採用制定標準,加強檢查的手段確保理賠人員的服務態度優質化。

6、主動關心客户,減少信訪投訴。認真執行出險客户回訪制度,通過調度短信、賠款短信,提高結案滿意度回訪工作。對有可能發生

糾紛的案件,提早做好防範措施。做到及時發現,及時整改。

三、增強團隊意識,建立良好工作氛圍

與公司其他員工增進相互瞭解,做到業務溝通熟練。相互學習,共同進步,提升自己的工作能力和業務水平,真正成為領導的好幫手,同事的好搭檔。

四、樹立主人翁精神,積極為公司發展建言獻策

公司經濟效益的好壞,直接涉及到的是每個人自己的根本利益。積極為公司發展獻計獻策,提合理化建議,樹立公司利益第一的思想,克己奉公更好地為公司發展貢獻力量。

五、提高服務工作效率,樹立良好企業形象

為了更好的做好服務工作,努力提高現場服務效率,採取人性化服務,加快工作速度,提高服務質量,提高服務水平。全面樹立公司新形象,真正形成優質文明高效的服務。

1、做到文明辦公,做到環境整潔,語言文明,禮貌服務,規範辦公行為。

2、提高工作效率,從各個工作環節都要保持高效,要使快速簡捷、靈活的工作作風得到客户的認可。

3、做好跟蹤服務,與客户始終保持經常性的較好溝通,確保客户的問題在最短的時間內得到解決。

在2xxx年工作中,我有決心,在公司的正確領導下,堅定信心,鋭意進取,紮實工作,求真務實,創新發展,為我公司和保險業的發展作出新貢獻。

保險工作計劃 篇5

xx年是全系統“優賠增效”活動鞏固深化之年,更是理賠管理品質提升之年。理賠作為公司最大的成本中心,對公司“雙超”目標實現具有舉足輕重的作用。根據總公司理賠工作指導思想,結合公司理賠管理現狀,特擬定分公司xx年理賠工作思路及保障措施。

一、指導思想

以總公司“#+#+#”工程(“#”:現場管理和品質監督,“#”:四個維度的考核指標,“#”:四個專項活動)為指引,以理賠效率提升為前提,以理賠質量改善為目標,以理賠基礎夯實為抓手,以關鍵環節管理為重點,以理賠隊伍建設為保障,以考核評價為依託,以改革創新為動力,確保各項理賠政策和措施的全面落地,助推公司全面實現xx年“雙超”目標。

二、工作方針:

xx年的理賠工作圍繞 “快、準、好”的工作目標,按照“提效率、防滲漏、強品質、促創新、優隊伍”十五字方針開展工作。

三、總體目標

(一)考核排名靠前:xx年理賠指標考核進入全系統前六名,邁入優秀分公司行列。

(二)理賠效率領先:保持行業領先水平,客户滿意度不斷提高,公司服務口碑持續提升。

(三)賠案質量提升:理賠內控顯著增強,賠案質量有效改善,賠付成本有效控制。

(四)理賠隊伍創優:理賠隊伍素質有效提升,在行業及系統中爭先創優。

四、工作計劃

為全面實現既定工作目標,xx年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作。

(一)抓理賠隊伍建設,強化執行,組建一支高效、協作、強推動的理賠核心團隊。

1、實施人員定配製度。根據案發量、服務半徑和地域特徵,科學測算理賠中心各崗位及各機構理賠人員配置標準,同時實施定編、定崗、定人管理,確保理賠管理服務到位。

2、完善人員培訓制度。一是嚴格理賠人員任職資格管理,從源頭上提升理賠人員素質;二是逐步充實理賠關鍵崗位專業對口人才,確保關鍵環節管理到位;三是分條線開展專項培訓,不斷提升各崗位人員專業技能;四是實施雙核人員輪崗交流學習,確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動,營造 “比學趕超”的良好競爭氛圍。

3、強化人員考核制度。一是修訂關鍵崗位人員考核辦法,充分發揮考核的激勵作用;二是實施分管領導和客户經理垂直封閉考核,充分發揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業職級評價體系,充分發揮業務骨幹作用。

4、嚴格人員淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制,保持理賠人員的危機感;二是強化理賠人員查處力度,提升理賠人員的責任感;三是對嚴重違規人員一票否決,營造風清氣正的良好氛圍;四是對管理不到位的機構,實施分管領導和客户經理召回談話,強化管理人員的責任意識。

(二)抓理賠基礎建設,統一標準,建立全流程理賠服務規範化和標準化管理。

1、抓服務規範管理。一是全面落實總公司客户服務規範要求,樹立良好的理賠服務形象和服務口碑;二是強化理賠標準化服務執行監督,確保執行到位;三是深入開展“八個三”工程和“五統一”活動,全面提升理賠管理水平。

2、抓非車險賠案過程管理。一是優化非車險理賠流程,提升非車險案件處理時效;二是實行重大案件過程管控,建立重大賠案通報、初勘、復勘、合議制度,並落實重大賠案專人跟蹤制度;三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調查管理。人險案件分片區管理,片區聯絡人對負責機構的案件整體負責,傷殘案件每案必勘,並對需要進行二次調查案件進行指導或現場復勘,死亡案件(學平險除外)親自參與現場查勘或者復勘;四是與意健險、財產險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災減損工作,預防和降低災害損失程度,建立大災排查制度,聯合財產險部制定大災排查管理辦法,進行冬春季節火災排查與雨季洪災排查工作;六是加大指標考核,跟蹤檢視賠案處理進展,並將案件處理時效與質量納入考核。

3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法,規範雙代案件處理標準;二是落實雙代案件監督與考核,確保雙代案件處理規範;三是建立雙代案件每月清理制度,避免雙代案件遺漏;四是嚴把雙代案件質量關,對委託案件中換件材料存在爭議的案件,及時與代查公司聯繫核損,保證損失核定準確;五是嚴格執行通賠案件管理的規定,對符合通賠條件的案件及時收集相關信息,並通知承保機構及時理算核賠。通過規範雙代案件管理,全面提高異地出險案件理賠效率和服務水平。

4、抓損餘物資管理。一是出台損餘物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手,有效擠壓理賠水分;二是加大後端審核把關,對殘值管理實施有效監督;三是規範處置流程,確保損餘物資處理及時入賬減少損失;四是建立量化考核制度,提升各機構損餘物資管理成效。

5、抓配件數據庫維護。xx年6月底以前,完成全省##家機構對合作配件商的問卷調查,摸清現有合作配件商合作情況,梳理清分合作配件商,建立新的合作模式及考核辦法。xx年12月31日以前,完成公司出險頻率較高的前###個車型的常用配件市場價格數據庫更新。實現對配件價格使用、審核,以及合作修理廠、合作配件商的動態管理考核,提高配件管控對業務發展的支撐力度。

(三)抓各環節時效監督,提升效率,樹立良好口碑助推公司業務大發展;

1、加大小額快賠力度。繼續抓好小額快賠辦法執行落實工作,通過小額快賠帶動理賠效率的整體優化。通過小額快賠競賽方案的全面開展,全面提升小額案件的理賠效率,

2、建立各環節滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。xx年#月#日起,按照當天已決賠案數量##%的賠案比例進行稽查,分機構、分崗位針對賠案各處理環節時效、賠案質量及規範性進行對應責任人考核。

3、強化日清日結抽查考核。有效提升各環節處理時效。從xx年1月1日起,實現全險種各理賠流程的日清日結抽查(xx年僅限於車險非大要案崗位),實時監督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發機構,督導各崗位不斷提升案件處理時效。

4、完善理賠糾紛調處機制。全流程完善理賠糾紛調處機制,落實各環節糾紛協調處理責任人,避免矛盾升級延長理賠時效。

5、加強全險種“已決未付賠款”管理。一是規範支付信息修改流程,由各機構每日清理,彙總上報支付信息修改表;二是強化考核,每月彙總信息修改表納入相關崗位的考核。三是每週下發已決未付賠款清單,督促機構跟蹤處理。

(四)抓理賠現場管理,控制風險,提升案件處理質量有效控制公司賠付成本。

1、強化第一現場到位率管理。按照##財險理賠字〔xx〕##號《關於開展查勘定損現場抽檢的通知》繼續加強第一現場管理,有效提升第一現場到位率,在提升案件真實性的同時,提升客户滿意度,從 源頭上降低理賠風險。

2、狠抓定損現場管理。杜絕定損人員委託修理廠照拆檢照片和復勘照片,提升賠案換件的真實性和準確性,切實降低案件賠付水分。

3、加大大要案件跟蹤力度。對車損#萬元、物損##萬元及人傷##萬元以上案件實施全流程跟蹤。一是規範大要案的上報標準,及時掌握全省大要案情況;二是第一時間指導查勘人員對可能涉及虛假案件進行現場調查;三是對涉及人員傷亡的大案,跟蹤督導查勘定損人員完成人傷信息調查和取證;四是對大要案車物定損前進行指導或者實地參與定損;五是大要案在車損核損環節每月確定數量進行隨機抽查,到汽修廠現場復勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結合,有效降低案均賠款

4、提升人傷跟蹤時效與質量。建立人傷跟蹤及核損手工枱賬(包括人傷跟蹤台賬、案件回退台賬、傷殘審核台賬、傷殘減損台賬等),定期分析並嚴格監控和考核,提升案件處理時效,有效降低人傷賠付成本。

5、加強訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調解率,有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應訴前做好全案整理和調查取證工作,通過訴訟案件庭前調查與復勘,加大庭前取證力度,不斷提升訴訟案件質量。

6、完善合作修理廠監督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎上,通過實地走訪調研,對現有合作修理廠進行一次摸底,瞭解合作現狀。二是結合實際情況,制定適合##地域環境的合作修理廠管理辦法,使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規範。三是加強與車商渠道部的溝通和聯繫,建立完善的合作修理廠考評體系,通過合理的考評實現三方共贏,形成客户滿意、公司發展,修理企業願意為我所用的良好局面。

7、嚴格執行賠案稽查制度。嚴格執行理賠環節相關要求,加強現場查勘力度,加強案件調查力度,加強復勘力度,同時加強培訓、加強考核、加強問責,進一步提高理賠管理水平,提高案件處理質量,積壓賠案水分。針對賠案稽查發現的問題,反思造成跑冒滴漏的原因,重新梳理理賠過程管控漏洞。

(五)抓打假防騙管理,擴大獎勵範圍,有效遏制理賠環節中“跑、冒、滴、漏”,不斷提升公司經營效益。

1、加強與公安、經偵、司法等執法部門的協作配合,加大假騙賠案查處力度。一是主動與當地經偵、檢察、公安機關等單位達成打假防騙合作協議;二是採取外部調查機構參與風險調查的方式,多渠道、多方式開展打假防騙。

2、加大打假防騙獎懲力度,擴大打假防騙受眾範圍。適度降低獎勵標準,擴大打假防騙獎勵範圍,並及時兑現獎勵,鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中,有效遏制理賠環節中“跑、冒、滴、漏”,不斷提升公司經營效益。根據歷年打假防騙涉及的案例,統一內部獎勵費用標準並每月公開,同時根據地區差異情況,建立差異化和外部獎勵費標準。

3、開展打假防騙培訓,不斷提升打假防騙能力。及時培訓傳達公司打假防騙相關規章制度,獎懲辦法,完成打假防騙典型案例彙編,重點分析典型案例在各環節處理過程中所反映出的共性與個性問題,開展打假防騙專項培訓,提高案件處理技能,提升打假防騙能力。

4、加大打假防騙宣傳,形成人人打假高壓態勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報,公佈舉報電話;二是對大要案人員制定工作名牌,確定匿名舉報電話,分發到汽修廠、社會各單位及人員,保證xx信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳,營造成功打假良好氛圍;四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人,建立匿名舉報網,擴大監督範圍。

5、實施打假防騙目標分解,充分調動機構積極性。按照各中支有效報案件數進行科學測算,合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標,並與機構考核聯動,充分調動各機構打假防騙工作積極性。

(六)抓理賠指標優化,堅持未決常態化管理,通過未決管理代動指標優化。

1、開展理賠指標專項培訓。通過培訓確保機構全面準確考核要求,有針對的強化各環節的管理;

2、加大薄弱指標重點分析和薄弱機構重點幫扶。對薄弱指標和薄弱機構進行重點關注和專題分析,督導落後機構積極整改。

3、實施機構動態監控。對存在問題機構採取現場指導和視頻會議相結合的方式進行實時指導,努力消除工作短板,力促理賠管理水平的全面提升。

4、上下連動考核掛勾。將科室考核與督導機構指標達成進行掛勾,形成上下連動,共同促進的良好氛圍。

5、堅持未決常態化管理。一是做好全年理賠指標考核方案制定,確保理賠指標不斷優化;二是建立理賠指標每週通報制度,實時觀測機構理賠指標變化情況;三是繼續做好未決清理工作,確保未決件數和未決金額準確合理;四是做好理賠指標動態分析,及時掌握指標變化情況。

(七)抓理賠資源和政策,積極利用好理賠資源和政策促進公司業務發展。

1、利用理賠資源促進車商業務發展。整合送修資源,促進車商渠道業務發展。

2、提升優質業務續保率。對優質客户,制定差異化的理賠服務方案,提升優質業務續保率。

3、為集團客户開闢綠色通道。根據不同渠道業務,制定服務方案,開闢集團客户理賠綠色通道。

4、加快優質私家車賠案處理時效。

(八)開展理賠專項活動,優化理賠管理模式,提升理賠整體管理水平。

1、深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果,搭建人傷防火牆,進一步強化人傷案件跟蹤調查真實性和賠付調解有效性。一是每月跟蹤機構人傷試點開展情況;二是每月開展人傷試點案件稽查工作,並形成稽查通報;三是針對人傷試點中發現的問題,完善考核與監督。xx年人傷案件專項減損目標###萬。

2、深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度,通過獎勵和懲罰兩個槓桿的作用,進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細則,落實專人兼崗制度;二是定期開展清理,對所管轄機構案件參與調查,形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償台帳,規範追償管理;四是加大追償獎懲力度,增加追償成效;五是加強與外聯單位聯繫溝通,助借專業力度提升追償效果。xx年全省成功追償目標###萬。

3、深入開展“利劍行動”。聯合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動,將風險高、危害大、數量多的虛假騙賠案件作為打擊重點,進一步提高打假防騙成效,有效淨化保險理賠市場。xx年全險種“利劍行動”減損目標:車險不涉人傷###萬,車險涉人傷###萬,非車險###萬,共計####萬。

4、開展“外加工專修”活動。逐步與專業外加工企業建立合作關係,定損過程中堅持能修不換,將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業維修範圍,進一步降低車輛維修成本。xx年外加工減損目標###.#萬。

(九)積極引導理賠創新,樹立系統先進典型

1、立足行業監管要求,在繼續深入開展“八個三”工程的基礎上,結合本地實際,進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程,不斷推出增值服務舉措,優化客户體驗,提升客户滿意度。

2、引導中支公司向行業先進公司看齊,積極創新、爭先創優,大膽試點新的理賠管理舉措,對於好經驗和好做法形成典型案例,並積極上報分公司在全省推廣,兄弟公司有效學習借鑑。

3、加強學習交流,強化宣傳引導,展示良好的理賠風尚,形成積極向上的理賠正能量。

五、理賠支持業務發展的保障措施

(一)成立業務發展支持工作領導小組

組長:柳##

副組長:唐##、孫##、王##

成員:各科室負責人

理賠中心分管領導和各科室負責人分片區進行幫扶,定期召開幫扶機構理賠溝通會,梳理理賠中存在的問題,協助解決理賠中的各類困難,助推業務發展。(##財險理賠字〔xx〕2號《關於開展xx年理賠專項幫扶工作的通知》)

(二)開啟重點機構或重點業務綠色通道

為確保重點機構和重點業務案件處理時效和處理質量,擬定《關於加強優質集團客户業務發展綠色通道政策》,全面支持重點機構和重點業務發展。

(三)車險差異化理賠政策支持

1、從xx年1月1日起,已全面啟動《分公司xx年小額快賠專項競賽方案》(##財險理賠字xx年【101】號)。截止20xx年2月11日,全省車險當期報案結案率##.##%,同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結案週期#.##天,同比(#.##)縮短#.##天。

2、擬定《小額案件差異化處理機制》,根據機構理賠管理水平,授權部分機構查勘人員定損權限。對車險####元(含)以下小額案件,在不違背理賠政策和條款規定的前提下,原則上以機構意見為準。由 重點機構確認小額快賠處理查勘員,上報分公司理賠中心審核同意後,其提交案件直接通過核損核價。

3、擬定《關於理賠資源促進車商渠道業務發展支持政策》,對業務品質好、業務規模大的合作單位、車商、車隊等渠道客户,結合具體渠道業務品質狀況,分為A、B、C、D四種類型,實行差異化理賠政策。

(四)渠道支撐。指導或參與重點機構合作單位的合作談判,提供法律援助和理賠諮詢,定期為集團客户開展防災防損專題講座培訓等。

(五)非車險支撐。對非車險業務規模大的機構,定期下機構進行“支幫促”,給予業務洽談和理賠指導,促進非車險業務在機構順利落地。對重點機構非車險重大疑難案件直接參與處理,提高非車險案件處理質量和時效。

(六)理賠授權支撐。一是按照理賠風險點大小和公司理賠管理強弱,實行差異化的理賠授權管理模式。二是在分公司理賠中心範圍內,推行案件一人終審責任制,對應環節和對應權限的案件,由一人負責完成案件審核,強化責任。三是授予中支公司客服部經理室成員一定的賠案初核(#金額)權限,以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。

藍圖已繪就,揚帆正當時。xx年公司“雙超”目標的實現,將對我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰。在xx年的工作中,我們將以強化理基礎工作為重點,以加大風險管控為抓手,以完善考核監督為依託,以助推業務發展為目標,為公司實現##.#億元保費目標大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應有的貢獻!