摘 要
新型农村合作医疗基金是新农合制度稳定持续发展的基础，也是其稳定运行的前提。随着新农合的全面推进，基金规模越来越大，新农合基金管理好坏对新农合基金是否能最大程度的应用、新农合制度是否能与时俱进、新农合是否能持续的发展起到至关重要的作用。在新农合基金管理实践中，虽积攒了许多经验，但随着经济的飞快发展、农民生活水平的提高，新农合基金管理面临诸多问题。为进一步改善新农合制度，解决新农合当前存在的问题，对当前工作中出现的新农合基金管理问题研究显得尤为必要。
本文以 Y 市为研究对象，以问卷调查、访谈和文献调阅等方法对其新农合基金管理现状和问题进行调查和研究，并提出相应对策。
首先，通过对 Y 市新农合实施情况的研究，发现新农合基金管理中存在很多不足：
其一，相关基金风险防范管理制度不够全面，基金面临种种风险；在基金保值增值方面过于保守，虽然基金的筹集数额显着增加，但基金管理过于保守，主要以存储为主，缺少更有效的增值方式和手段。
论文建议从三个方面提高新农合医疗基金管理水平的对策。首先，在基金筹集方面，提高基金筹集水平，通过大力宣传，提高群众参合意识；提供更多更优惠的'惠民政策，提高参合率。其次，加强基金监管工作，强化审查力度，合理利用基金、明确职责，化解和防范金融等各种风险，同时，要制定完善的管控风险的法律法规和相关制度。最后，加强信息化建设、通过软硬件的提升强化信息管理。
关键词：新型农村合作医疗；基金管理；风险
ABSTRACT
The new rural cooperative m edical system （hereinafter referred to as the new ruralcooperative medical system） is organized, guided and supported by the government, and thefarmers are willing to p articipate, and the individual, collective and government financing,and the system of medical assistance, which is th e most serious disease, is a serious disease.
The purpose of the new rural cooperative medical care system is to reduce the pressure on thehigh medical expenses caused by the farmers in the face of major diseases, and to change thefarmers' health awareness, improve the living standards of farmers, and make the quality oflife of the farmers more secure. The new type of rural cooperative medical fund is the basis ofthe stable and sustainable development of the new rural cooperative medical system, and thestable operation of the new rural cooperative medical care system . With the new ruralcooperative medical system, the scale of the f und is growing, we realize that the new ruralcooperative fund management is the best of th e new rural cooperative f und, whether it cankeep pace with the tim es and whether th e new rural cooperative m edical system can besustained. During the development of the new rural cooperative medical system, the new ruralcooperative medical system has accumulated a lot of experience, but along with the rapiddevelopment of economy and the improvement of living standards, the new rural cooperativemedical system will face m ore problems. In order to further im prove the ne w ruralcooperative medical system and solve the probl ems existing in the new rural cooperativemedical system, it is necessary to study the problems of the new rural cooperative fundmanagement. This paper takes Y city as the research object, and analyzes the problems in themanagement of the new rural cooperative fund by questionnaire and interview.
The access of Y city, the new rural cooperativ e medical fund management personnel,random of 200 farm er questionnaires, and through access to information aboutimplementation of NCMS Y city now study, find the problems existing in the p resent newrural cooperative medical fund management, and put forward the corresponding solution, inorder to better and promote the developm ent of Y city, the new rural cooperative m edicalsystem, for the more participation of farmers to provide more quality services.
Key words: new rural cooperative medical system; fund management; solution
目 录
第一章 导论
1.1 研究背景
1.2 研究目的和意义
1.3 国内外研究的概况
1.3.1 国内研究概况
1.3.2 国外研究概况
1.3.3 国内外研究述评
1.4 研究依据
1.4.1 道德风险理论
1.4.2 公共财政理论
1.4.3 风险管理理论
1.4.4 新型农村合作医疗基金
1.5 研究思路与方法
1.5.1 研究的基本思路
1.5.2 研究的主要方法
1.6 本文的创新之处
第二章 新型农村合作医疗基金管理现状
2.1 新型农村合作医疗参合状况
2.2 新型农村合作医疗基金筹集状况
2.3 新型农村合作医疗基金的支付及结余状况
2.4 参合农民的受益及补偿情况
2.5 新农合经办组织建设情况
2.6Y 市新型农村合作医疗基金管理现状
2.6.1 新型农村合作医疗参合状况
2.6.2 新型农村合作医疗基金筹集状况
2.6.3 新型农村合作医疗基金使用状况
2.6.4 新型农村合作医疗基金支付方式
第三章 新型农村合作医疗基金管理存在的问题及原因
3.1 新型农村合作医疗基金管理存在的问题
3.1.1 基金风险防范能力有待提高
3.1.2 基金的保值和增值效果差
3.1.3 基金存在透支风险
3.2 新型农村合作医疗基金管理原因的分析
3.2.1 基金筹集相对较少的原因
3.2.2 医疗机构服务行为不规范
3.2.3 监管力度不足的原因
第四章 典型地区新型农村合作医疗基金管理先进经验
4.1 新型农村合作医疗基金筹资
4.1.1 尝试新型筹资方式
4.1.2 加强宣传力度
4.2 新型农村合作医疗基金管理模式
4.2.1 采用不同的基金管理模式
4.2.2 设立不同形式的组织机构
4.3 新型农村合作医疗基金管理人员经费方面
4.3.1 注重管理人员素质建设
4.3.2 合理完善机构建设
4.4 新型农村合作医疗基金经办机构管理能力
4.4.1 加强经办机构管理能力
4.4.2 部门牵制制度
4.5 新型农村合作医疗基金监管方面
4.5.1 新农合基金的合理使用
4.5.2 强化基金监管
第五章 提高新型农村合作医疗基金管理水平的对策
5.1 加强基金筹集管理
5.1.1 提高基金筹集水平
5.1.2 提高参合意识
5.1.3 加强对实施方案的制定和调整
5.2 加强对基金的监管工作
5.2.1 加强审核力度
5.2.2 明确职责，共同承担风险
5.2.3 加强监督管理体制
5.2.4 制定完善的法律法规
5.3 加强信息化建设
5.3.1 统一信息管理
5.3.2 即时结算报销管理办法
结 论
致 谢
