在生活中，報告使用的頻率越來越高，不同種類的報告具有不同的用途。那麼你真正懂得怎麼寫好報告嗎？下面是小編精心整理的衛生院績效考核自查報告，歡迎閱讀與收藏。
衛生院績效考核自查報告1
為加強衛生院管理，調動我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健目標。根據黃巖區基層醫療機構績效考核標準，我院組織對各科室1到6月份的績效進行了考核，現將績效考核自查情況彙報如下：
一、考核內容基本情況
（一）、基本醫療服務
1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書寫規範、醫院感染管理規範、醫療廢物處置規範等有關法規制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務數量。門(急)診人次，1-6月份為15678人次、輔助檢查總7895人次
3、執行基本藥物制度。我院於2010年10月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規範、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應監測情況。
4、醫療費用情況。每門診收費46.2元，去年平均為48.3元，與上年相比,次均門診費用實現負增長。
（二）、公共衛生服務。
1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規範》的要求,在自願的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康諮詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率88%。
3、免疫規劃專案。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規劃接種率≥ 99.6 %；及時接種率96.9%。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理專案。保障傳染病疫情網路直報系統正常執行；共報告傳染病16例，及時報告16例，及時報告率為100%。認真配合疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
5、兒童保健專案。建立0-3歲兒童保健手冊,規範開展兒童保健工作； 0-3歲兒童系統管理率達96%。
6、孕產婦保健專案。建立孕產婦保健手冊,規範開展孕產婦保健工作；年度孕產婦系統管理率達94%。
7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人,管理 1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，2011年度315人，管理 191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的'隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10、重大公共衛生服務專案。按照重大公共衛生服務專案實施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務專案的有關工作。
（三）、新型農村合作醫療。（1）新農合政策宣傳；設定新農合宣傳欄1個，認真做好新農合補償政策宣傳,公佈就診報銷流程，公示醫療服務與藥品價格。（2）新農合監督。公示參合農民補償情況,並公佈投訴舉報電話以方便群眾投訴。（3）新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫療服務資訊,並按要求開展即時結報工作。
（四）、鄉村衛生服務一體化管理。（1）按照 浙江省社群衛生服務中心、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生服務中心標準化建設工作,目前建成10個村衛生室的建設工作。。（2）衛生院對村衛生室管理情況。協助衛生行政部門建立鄉村醫生准入制度；建立鄉村醫生例會制度；對村衛生室進行業務指導和監管：建立統一制度；村衛生室能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥。
（五）、人事財務管理。（1）人員配備情況。人員崗位設定合理，配備到位,基本公共衛生服務崗位人員 人，佔衛生院專業技術人員的30%；衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。（2）財務管理、分配製度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度，業務收入存入專戶，基本能按照當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符；醫院年終有結餘。
（六）、院內環境與管理。建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度並落實。院容院貌乾淨整潔，工作環境及病員休息環境乾淨舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規範，醫務人員精神飽滿,服務態度和藹得。
（七）、群眾評議與監督。醫患溝通情況,群眾滿意率。院內設有群眾意見箱,能開展問卷調查,有群眾及病人評價結果,群眾滿意率達90%。
二、存在問題。自查發現存在許多問題，主要表現在：
（一）、公共衛生服務情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。諮詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對公共衛生專案工作業務尚不夠熟悉。
3、某些專案工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、科室設定房屋不足。
（二）、醫療質量情況。
1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；
2、病歷書寫規範尚未完善。
3、“三基”工作開展不夠；
4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心 3 制度的情況；
5、護理水平有待進一步提高。
三、整改措施。
（一）、加強培訓與管理，努力提高衛生院整體水平；
（二）、對公共衛生專案，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。
（三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發現病人，主動管理病人。
（四）加強進修與培訓，加強“三基”培訓，提高人員素質，提高醫療技術水平。
（五）加強醫病質量的管理。
衛生院
2012年6月30日
衛生院績效考核自查報告2
為加強衛生院管理，充分發揮衛生院三級衛生服務網路樞紐作用，調動我院衛生人員的積極性，為農民群眾提供便捷、高效、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健目標。根據廣西鄉鎮衛生院績效考核標準，我院組織對各科室的績效進行了考核，現將績效考核自查情況彙報如下：
一、考核內容基本情況
（一）、基本醫療服務
1、服務質量。嚴格執行診療常規和操作規程,執行病歷書寫規範、醫院感染管理規範、醫療廢物處置規範等有關法規制度,處方質量、病歷質量、護理文書質量、醫院感染管理和病案管理符合要求。
2、服務數量。門(急)診33280人次，去年為30521人次、輔助檢查總1720人次、住院床日數9220人次。
3、執行基本藥物制度。我院從20xx年4月份開始實行藥口零差價制度,於20xx年7月全部實行國家基本藥物制度，配備和使用基本藥物,開展規範藥房建設,按照基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求,規範、合理使用基本藥物，開展基本藥物不良反應監測情況。
4、醫療費用情況。每門診收費21元，去年平均為22元，每住院日收費水平為163元，去年為165元。與上年相比,次均住院和門診費用的合理增長幅度控制在合理以內。
（二）、公共衛生服務。
1、建立居民健康檔案。農村居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規範》的要求,在自願的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。
2、健康教育。健康教育和健康諮詢服務的提供情況、農民健康知識知曉率80%。
3、免疫規劃專案。國家免疫規劃的執行及其管理情況。建證（卡）率100%；免疫規劃接種率≥90%；及時接種率90.1%。
4、傳染病及突發公共衛生事件報告與處理專案。保障傳染病疫情網路直報系統正常執行；共報告傳染病22例，及時報告21例，及時報告率為95.4%。認真配合疾控機構,參與現場疫點處理,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。有較強的應急處理能力,做好食品、公共場所、學校、職業等衛生指導與管理工作。
5、兒童保健專案。建立0-6歲兒童保健手冊,規範開展兒童保健工作；0-6歲兒童系統管理率達85%。
6、孕產婦保健專案。建立孕產婦保健手冊,規範開展孕產婦保健工作；年度孕產婦系統管理率達90%。
7、老年人保健。全鄉65歲以上老年人2254人,管理1360人,管理率60%。老年人健康檢查、健康登記管理情況。定期為65歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,並向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。
8、慢性病管理。共篩查2578人，共有高血壓病人570人，20xx年度315人，管理191人；共篩查糖尿病2184人，共有糖尿病人230人，其中管理138人。
9、重性精神疾病患者管理。報告及管理7個，認真做好重性精神病患者的隨訪、康復指導及登記管理情況。在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
10、重大公共衛生服務專案。按照重大公共衛生服務專案實施方案,認真做好乙肝補種、農村孕產婦住院分娩、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、艾滋病防治等重大公共衛生服務專案的有關工作。
（三）、新型農村合作醫療。
（1）新農合政策宣傳；設定新農合宣傳欄1個，認真做好新農合補償政策宣傳,公佈就診報銷流程，公示醫療服務與藥品價格。
（2）新農合監督。公示參合農民補償情況,並公佈投訴舉報電話以方便群眾投訴。
（3）新農合服務。認真做好新農合參合農民住院報銷工作,及時、準確、全面上傳醫療服務資訊,並按要求開展即時結報工作。
（四）、鄉村衛生服務一體化管理。
（1）按照廣西壯族自治區鄉鎮衛生、村衛生室建設標準，基本完成鄉鎮衛生院標準化建設工作,目前建成15個村衛生室的建設工作，完成工作任務的78.9%。
（2）衛生院對村衛生室管理情況。協助衛生行政部門建立鄉村醫生准入制度；建立鄉村醫生例會制度；對村衛生室進行業務指導和監管：建立統一的7項制度；對鄉村醫生開展基本公共衛生服務和基本醫療服務，共開展指導38次；村衛生室未能統一收費標準。目前村衛生室按基本用藥目錄用藥；村衛生用藥定點在衛生院採購、統一配送；落實鄉村醫生補助政策，已完成年度村醫績效考核工作。
（五）、人事財務管理。
（1）人員配備情況。人員崗位設定合理，配備到位,基本公共衛生服務崗位人員11人，佔衛生院專業技術人員的30%；衛生專業技術人員具備相應崗位的執業資格。
（2）財務管理、分配製度建立執行情況。嚴格執行財務預算制度和會計制度，業務收入存入專戶，基本能按照當日發生，當日入帳，並定期結算，收費使用統一票據，票款相符；醫院年終有結餘。
（六）、院內環境與管理。建立健全並落實行政、後勤、進修和培訓等制度並落實。院容院貌乾淨整潔，工作環境及病員休息環境乾淨舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規範，醫務人員精神飽滿,服務態度和藹得。
（七）、群眾評議與監督。醫患溝通情況,群眾滿意率。院內設有群眾意見箱,每季度召開病人及群眾座談會,能開展問卷調查,有群眾及病人評價結果,群眾滿意率達90%。
二、存在問題。自查發現存在許多問題，主要表現在：
（一）、公共衛生服務情況。
1、健康教育方面：工作不到位，質量不高，開展講座次數不夠。諮詢工作開展不到位等。
2、資料收集完善，人員對公共衛生專案工作業務尚不夠熟悉。
3、某些專案工作開展難度大。如慢性病的管理方面。
4、公共衛生專案存在人員不足和素質不高的情況。如共公共衛生專案的醫務人員11人，只有2人有執業資格。
5、科室設定房屋不足。目前公共衛生服務部科室設定尚不足，目前衛生院無婦保室和兒保室等。
（二）、醫療質量情況。
1、未能完善質量管理機構，特別是質控和院感方面工作開展較差，未能落實完善；
2、未按最新病歷書寫規範書寫病歷。
3、“三基”“三嚴”工作開展不夠；
4、職工對醫院核心制度不熟悉，未能很好的執行醫療核心制度的情況；
5、護理水平有待進一步提高。
三、整改措施。
（一）、加強培訓與管理，努力提高衛生院整體水平；
（二）、對公共衛生專案，加大在資金、物力、人力的投入，要全院人員的動員和參與。
（三）加強慢病的管理，特別是要加強篩查的力度，加強管理力度，主動發現病人，主動管理病人。
（四）加強進修與培訓，加強“三基”“三嚴”培訓，提高人員素質，提高醫療技術水平。
（五）加強醫病質量的管理。
