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實用的醫療救助申請書集合九篇

申請書 閱讀(1.14W)

隨著時代在進步,申請書出現的次數越來越多,申請書是承載我們願望和請求的專用書信。那麼寫申請書真的很難嗎?下面是小編為大家整理的醫療救助申請書9篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

實用的醫療救助申請書集合九篇

醫療救助申請書 篇1

尊敬的領導:

我叫**,家中5口人。現住農村。房屋是19xx年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元,家中生活困難,特申請低保。我的家庭情況是:我本人,19xx年生,慢性氣管炎哮喘病,長年有病。曾在建築陶瓷廠上班,於19xx年病退。工廠給生活費207元,再無其它收入。妻子,王xx,19xx年生,沒有參加過工作,沒有任何收入。兒子,唐xx,19xx年生,先天性呆傻,無工作無收入。 我還有一女兒叫唐xx,19xx年生。現已出嫁。住河北小區X樓X門X室。在唐山第九瓷廠上班,月工資451元。其夫,是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒,2周。她家生活也很困難,不能給我生活費用。請求政府根據《農村低保》給予我最低生活保障。

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  XX年XX月XX日

醫療救助申請書 篇2

xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年xx月xx日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

  申請人:XXX

  申請時間:20xx年x月x日

醫療救助申請書 篇3

尊敬的xx市江城區政府及民政部門領導:

我叫關天祿,男,漢族,現年60歲,陽江市人,本人於19xx年12月應徵入伍,19xx年退伍回鄉務農;19xx年2月重返部隊參加19xx年中越戰爭(又稱對越自衛反擊戰)19xx年xx月退伍。現居住陽江市江城區建設路二街16號之二。

自從我20xx年患胃病以來,一直四處求醫,花光家中積蓄。20xx年經陽江市人民醫院檢查出胃部潰瘍、幽門阻塞,進行胃部大面積切除手術,由於家庭困難導致術後營養不足。

20xx年8月份以來,經常身上浮腫,腰痠背痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為肺腫大和肺水腫等綜合病症,幾年來,到處借錢求醫,先後到陽江中醫醫院、陽江市第三人民醫院、陽江市人民醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定。

20xx年5月再次在陽江市人民醫院住院治療,病情一度出現惡化,並進入ICU重症監護室多天的急救治療,現已用去醫療費捌萬多元,由於不能支付昂貴的醫藥費。為了減輕家庭揹負的債務,因此特向民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療救助!

  申請人:

  時間:

醫療救助申請書 篇4

xx民政部門:

本人xx,是哪裡人,由於公公xx患有胃癌於xx年xx月xx日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了xx元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致!

敬禮!

  申請人:xx

  申請時間:xx年xx月xx日

醫療救助申請書 篇5

XX民政部門:

本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社群)居民。

家庭人口xxx.現住xxx,因患xxx病,於xx年xx月在xxx醫院住院治療,花費醫療費用xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。

此致

敬禮!

  xx

  20xx年x月x日

醫療救助申請書 篇6

一、醫療救助物件

(一)享受我市城鄉居民最低生活保障待遇的人員;

(二)持有《農村五保供養證》農村五保物件;

(三)在鄉重點優撫物件(不含1—6級殘疾軍人);

(四)縣級人民政府規定的其他符合條件的特殊困難群眾。

二、救助方式

城鄉醫療救助實行重大疾病醫療救助、一般救助、臨時醫療救助、對城鄉醫療救助物件補助資金參加新型農村合作醫療和城鎮居民醫療保險四種方式。

三、救助程式

個人到居(村)委會書面申請——居(村)委會初審報鎮——辦事處(鄉、鎮)人民政府稽核——縣(區)民政局審批。具體程式是:

申請:救助物件患規定範圍內的重大疾並一般疾病,個人無力負擔昂貴的醫療費用,且影響家庭基本生活的`,由救助物件本人或戶主向戶籍所在地的居(村)民委員會申請醫療救助,並提供下列材料:

1、個人申請表

2、城市居民最低生活保障金領取證、患者戶口簿和身份證,如不是戶主本人患病,需戶主戶口簿、身份證以及影印件。

3、醫院診斷證明原件、患者出院結算單、每日費用清單及必要的病史材料。

4、參加城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的需提供社會保障卡和醫院保險經辦機構出具的醫療費用、報銷憑證。

5、其他相關證明材料。

審批:

(一)居(村)委員會對申請人提供的材料進行初審和調查,並將救助物件的人員名單、申請救助金額張榜公示接受社會和群眾監督無異意後,上報街道辦事處(鄉、鎮)民政部門稽核。

(二)街道辦事處(鄉、鎮)對上報的申請材料及時稽核,對符合條件的,及時上報縣區民政局審批;對不符合條件的,應將材料退回所在居(村)委員會,說明理由並書面通知申請人。

(三)縣區民政局對上報的申請材料進行復核,對符合醫療救助條件的,核准其享受醫療救助金額併發放。對不符合條件的,應說明理由並書面通知申請人。

(四)為了便於城鄉低保物件就近看病和醫療救助的申請、審批,人戶分離的城鄉低保物件應將戶口遷入定居地,並及時辦理低保物件遷移手續。對無正當理由不辦理戶口遷移的,暫不受理醫療救助。

為進一步完善醫療救助制度,簡化辦事程式,充分發揮醫療救助的便民救急作用,我市從8月1日起在舞陽縣、郾城區對符合醫療救助條件的物件,可憑《農村五保供養證》、《城鄉居民最低生活保障證》、身份證、戶口簿等到相關證件及縣區民政局醫療求助辦公室的確證明到開展同步結算的定點醫院就醫住院,在出院結算費用時,救助物件只需支付自負部分,應由醫療救助支付的費用,醫療直接與縣區民政部門結算。

醫療救助申請書 篇7

梁河縣民政部門:

我叫xx,男,漢族,現年xx歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。xx年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德巨集州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致!

敬禮!

醫療救助申請書 篇8

XX民政部門:

本人XX,是哪裡人,由於公公XX患有胃癌於X年X月X日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

  申請人:你自己的名字(不是公公的)

  申請時間:x年x月x日

醫療救助申請書 篇9

**縣民政局:

我叫**,現年**歲;家住**縣、**鎮、**村**二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了**醫院,先後將近花去醫療費****元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向**縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!