【摘要】 醫院會計電算化的出現及運用，是現代化醫院管理和會計自身改革和發展的客觀需要，是時展的必然產物。實踐證明，醫療改革新時期，會計電算化在醫院財務和會計工作中所發揮的作用日益重要。
隨著公立醫院改革的不斷深入，財會部門業務變的日益增多複雜，為了提高社會和經濟效益，加強醫院財務管理，實現醫院會計電算化已成為會計核算的重要手段。會計電算化是用電子計算機代替人工記賬、算賬、報賬和對會計資訊的處理、分析和判斷的過程，與手工會計相比有非常顯著的優點。因此，實現醫院會計電算化日益重要。
1 醫院會計電算化管理的意義
公立醫院改革過程中，會計電算化不僅能夠促進會計職能的轉變，而且可以提高財務管理水平。會計電算化幫助財會人員擺脫了繁重的手工操作，降低了會計人員的勞動強度，大大提高了會計資訊的及時性、準確性和完整性，使財會人員有時間、有精力、有條件參與醫院管理與決策，為提高醫院現代化管理水平和提高經濟效益服務。
建立和完善會計電算化內部管理體系，是促進醫院會計電算化向深層次發展，使財務管理工作更趨科學化、合理化的重要保障。醫院完善會計電算化管理功能最終所要達到的目的：充分利用計算機快速提供資訊的能力，提高會計資訊加工的效率，為管理、決策和醫療改革提供高效的服務。
2 目前醫院實施會計電算化存在的主要問題
2.1 重視程度不夠
目前有些基層醫院會計電算化的程度非常低，對會計電算化工作的重視程度不夠。一些醫院管理者存在“重硬輕軟”的思想，即重視對裝置等硬體的投資而忽視對管理方面如軟體的投入。
2.2 子系統相互獨立而缺乏整合性
在一些醫院，其收費、物資購銷、工資發放、會計核算等分別形成了較為完善的電算化體系，可是由於各職能子系統相互獨立，導致各核算單位的硬體重複配置，浪費了大量的人力、財力和物力。
2.3 資料保密性和安全性差
一是實際操作中存在風險。主要表現在制訂措施不全或缺乏有效監督，導致玩忽職守的現象時有發生；二是計算機維護過程中存在風險。如缺乏必要的防病毒意識和措施，對利用計算機犯罪知之甚少，缺乏相應的安全防範措施；三是會計檔案形成和保管過程中存在風險。如沒有及時備份或備份資料沒有定期檢查，憑證、賬簿沒有及時列印等。
3 加強完善醫院會計電算化系統管理的具體措施
3.1 提高醫院領導對會計電算化的認識
醫院領導要充分認識到會計電算化在醫院改革和管理工作中所發揮的'重要作用。會計資訊系統是一項需要不斷投入和支援的長期工程，並不是有錢、有軟體就行了，而是要在符合醫院經濟執行規律的條件下，有醫院領導的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項工程才能夠得以順利進行。
3.2 進一步完善會計電算化系統，將其作為醫院管理資訊系統的核心部分
首先，根據當前改革的要求，重點解決會計電算化的主核算系統與工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算系統的匹配，同時還要針對醫院的特點建立一個附屬子系統來輔助全域性管理。其次，會計電算化系統的建設必須納入醫院管理資訊建設的統一規劃，作為醫院管理資訊系統的一個子系統，在完善、滿足自身系統的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫院部門的資訊共享和資料交換，力求資料一方輸入、多方共享，在硬體網路上與其他部門的管理系統共享一個網路平臺。
3.3 完善各項管理規章制度
建立內部使用管理規章制度，可以保證系統的安全、可靠、準確。（1）加強操作程式控制。操作規程應明確職責、操作程式和注意事項，並形成一套電算化系統檔案。（2）原始資料輸入稽核控制。電子原始資料必須經不同人員稽核和確認，再利用模組自動生成電子記賬憑證，自動形成後的電子記賬憑證不允許任何人修改。（3）加強操作人員授權控制。會計軟體正式投入使用後，對各類人員制定崗位責任制度，建立健全授權規章。
3.4 加強安全保密制度的建設與執行
3.4.1 建立嚴格的會計電算化檔案管理制度，及時備份資料。除了備份之外，還應收集計算機硬體系統的型號、儲存空間的大小、外部裝置的配套型別等計算機作業系統資訊。
3.4.2 實行必要的內部控制。實行使用者許可權分級授權管理，建立網路環境下的會計資訊崗位責任。建立健全對病毒、電腦的安全防範措施，採用防火牆技術、網路防毒、資訊加密儲存通訊、身份認證、授權等措施來保障醫院會計電算化的安全、保密。
3.5 加強培訓，提高財務人員會計電算化的使用能力
電算化系統在執行前就要對使用該系統的有關人員進行培訓，提高對系統的認識和理解，減少系統執行後的差錯。
總之，醫院會計電算化的實現使會計核算、會計管理手段現代化，也是進一步深化會計制度改革，充分發揮會計管理職能的重要保證。建立和完善會計電算化內部管理體系，是促進醫院會計電算化向深層次發展，使醫院財務管理工作更趨科學化、合理化的重要保障
