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肝膽外科自我鑑定

自我鑑定 閱讀(2.39W)

自我鑑定就是把一個時段的個人情況進行一次全面系統的總結,自我鑑定能夠提升我們的書面表達能力,不如立即行動起來寫一份自我鑑定吧。如何把自我鑑定做到重點突出呢?下面是小編為大家整理的肝膽外科自我鑑定,僅供參考,歡迎大家閱讀。

肝膽外科自我鑑定

肝膽外科自我鑑定1

肝膽外科出科自我鑑定在普外科輪轉期間,我尊敬老師,關愛病人,團結同學,不僅專業知識得到了很大的提高,操作技術也有很大的進步,而且在思想上也有了大的提高!首先,普外科是一個手術特別多的科室,每一個病人在手術之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利於他們疾病恢復的知識,減少病人對手術,醫院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕鬆的心。我想我學到這些東西,無論是到別的科室實習,還是以後參加工作,都會對我,對我接觸的病人大有幫助。

其次,在普外科也鍛鍊了我的動手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫生給患者換藥,每次較大面積創傷的清創,那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創包紮,再到小傷口在老師指導下獨立包紮完畢,一步步,不僅使我更注重無菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫生,護士的心狠,一切都是為了病人。

在普外實習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學,能成明日之用。在普外科的輪轉即將結束,在這一個多月的輪轉期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用於實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。

我在本科室輪轉期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用於實際。在老師的指導下,我基本掌握了普外科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見並非想象那麼簡單,並非如書上說寫那麼典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有紮實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。

雖然在普外科只實習了短短一個月,我還是多多少少學到了點東西。有人說,學中醫的,不必在外科上下那麼多功夫,白忙活。我覺得並非如此,現在這個社會,看得起中醫的人有多少,更何況還有那麼多西醫院排斥中醫醫師,我就是要好好的.學習現代醫學的東西,他們會的我一樣也不差的都學會了。

一個月的時間,我印象最深的不是換藥、寫病歷,而是和老師的幾次值班,每次值班總能遇上那麼幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的,厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那麼多次,罵到後來臉皮自然就厚了。還有一次,是我協助老師給一個病人做包皮環切術,起初還是會不好意思的,後來看著老師快速自然的動作,我的那些情緒也就被強壓下去了。我想這仍然是我在醫學上的一種突破吧,突破心理障礙,對病人負責的態度。所以在普外實習的這四周裡,我學到的更多是一種不甘於人後的奮進,一種突破心理大膽嘗試的勇氣,我相信,以後不管是醫學之路或者是在生活中,遇到困難時,想想這一個月,應該就不會怕了。

我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什麼都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一週,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節的.東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道。可是第二週我的生活發生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,於是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,於是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,後來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終於回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:

1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐後無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉籤碘伏不只是在面板上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。

4、T管:

(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要摺疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸溼了。

(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時,拔管前l-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀,說明膽總管通暢,可予拔管。

5、Mirizzi綜合徵是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床症候群,是慢性膽囊炎、膽石症的少見併發症6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這並不能說明上消化道

肝膽外科自我鑑定2

在普外科輪轉期間,我尊敬老師,關愛病人,團結同學,不僅專業知識得到了很大的提高,操作技術也有很大的進步,而且在思想上也有了大的提高!

首先,普外科是一個手術特別多的科室,每一個病人在手術之前都是惴惴不安,所以帶教老師特別教導我要注意病人的心理護理,和知識宣教,只要一接觸到病人,我們就給他們講一些有利於他們疾病恢復的知識,減少病人對手術,醫院的恐懼,在大家的努力下,每一位在普外科住院的病人,都有一顆輕鬆的心。我想我學到這些東西,無論是到別的科室實習,還是以後參加工作,都會對我,對我接觸的病人大有幫助。

其次,在普外科也鍛鍊了我的動手能力,和對嚴重組織外傷的心理承受能力。剛到普外科,每次醫生給患者換藥,每次較大面積創傷的清創,那種揪心的疼痛一直使我不敢站在一旁學習,在帶教老師嚴厲教導下,我不得不堅持學習,從只是在一旁咬牙看,到輔助大夫清創包紮,再到小傷口在老師指導下獨立包紮完畢,一步步,不僅使我更注重無菌操作,也是我明白,以前理解所謂醫生,護士的心狠,一切都是為了病人。

在普外實習,我感觸頗多,不能一一細表,希望今日之學,能成明日之用。

肝膽外科自我鑑定3

我的肝膽科實習已接近尾聲,這是我久違來的累,很久沒有找到工作的激情和感覺了,可能是我這人喜歡忙,喜歡把自己累趴下就什麼都不用想,肝膽科3周實習總結。剛去那一週,跟到易老師,大家都喊他“毛哥”,大概意思呢,就是別把他惹毛了,不然就有你受的。他帶了個進修生(莫老師),我比較樂意在實習這個階段能和進修生一起工作,因為他們一般不會象老師那樣大牌,會教我很多小細節的東西,做事也比我們這些實習生熟練得多,我們就可以跟到慢慢學習,我是一個學得慢消化得慢的人,我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。

那天莫老師給我講:“你每天回去要看至少一個小時的書,好好考研究生,把證考到”,打鏡子的時候手跟得很久,解剖結構講了一道又一道。可是第二週我的生活發生了戲劇性的變化,又來了個進修生,也非要跟到易老師,於是我們就一共有4個人了,而他們有的老師一個人就管了20來個病人,於是我被折磨性地分到了龍老師的手下,為這事我還哭過,剛開始我看不慣他的說話方式,所以一聽到要去他那邊我就覺得難受,後來相處下來還是不錯,不過我也從此被累安逸了,每天就過上了苦日子我習慣睡午覺,可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了,每天眼睛都像睜不開似的,今天中午終於回來睡了下,真不想起來了知識歸納總結:

1、膽絞痛的特點:右上腹部疼痛,腰背部放射痛,與脂餐有關,嘔吐後無緩解。

2、腹腔引流管引流出的液體沒了的時候,不可馬上拔除腹腔引流管,避免只是被大網膜堵到了,可以先退出一小段,觀察一天,第二天再沒引流物的時候就可以拔除了。

3、換藥的時候棉籤碘伏不只是在面板上消毒而已,要擠壓切口周圍,看是否有滲液。

4、T管:

(1)在拔除T管之前需要做膽道鏡,油紗要摺疊成三角行塞進去,才不會很快就將敷料浸溼了。

(2)書上寫的T管腹腔鏡手術的2周拔除,開腹10天拔除,但臨床上是腹腔鏡手術的三個月拔除,開腹的2個月。

(3)拔管前先在飯前、飯後各夾管1小時,拔管前l-2日全日夾管,如無腹脹、腹痛、發熱及黃疸等症狀,說明膽總管通暢,可予拔管。

5、Mirizzi綜合徵是指因膽囊頸管或膽囊管結石嵌頓和(或)其它良性病變壓迫肝總管,引起梗阻性黃疸、膽絞痛、膽管炎的臨床症候群,是慢性膽囊炎、膽石症的少見併發症6、上消化道出血《400ml不嘔血,但是這並不能說明上消化道不出血,但如果出現了嘔血,那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染,因為感染就會表現為發燒和血象高8、排除膽道出血:

(1)在膽總管下會形成血凝塊,阻塞膽總管會引起黃疸。

(2)現在的腹腔內壓力應該大於剛拔除T管的時候,那就會出血更厲害。

肝膽外科自我鑑定4

實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,並介紹icu環境,使我對監護室有所瞭解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利於術後監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我瞭解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:

①零點的測定;

②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;

③病人必須在安靜下測壓;

④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;

⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,並確保管道通暢在位。

在進入臨床實習後,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放鬆,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術後的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體徵、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習,使我對胸心外科術後監護有所瞭解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,並能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最後均能通過理論和操作技能考試

隨著醫學科學的發展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重症監護和重症監護的技能。我在胸心外科重症病房的實習中掌握重症監護和重症監護技能,對臨床護理的整體素質和業務水平有所提高。實習過程中,我瞭解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當的危害性,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧後才能在病人身上進行操作。

我相信,這次實習對我今後的工作有很大的幫助。而在以後的工作中,我一定多和同學交流經驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫生。