聲明人：____________，女，________年________月________日出生，現住_________________。身份證號：______________。
我父親_______________於________年________月________日因________________(死亡原因)在________________(死亡地點)死亡，父親_______________死亡後在___________________遺有與母親_______________共有的__________平方米__________結構房屋(房產證號：十堰________字第________號，土地使用證號：_______________字第號)，該房產中的`50%屬於死者的遺產。死者在中國農業銀行__________________遺留有人民幣存款元(帳號：___________)，在________銀行__________________遺留有人民幣存款元(帳號：___________)。死者生前無遺囑。我是_______________的女兒(繼女)，是父親_______________的上述遺產的法定繼承人之一。現我鄭重聲明，對於(繼)父親_______________所遺上述財產中我應繼承的份額，我自願放棄其繼承權。
聲明人：____________(簽名)
________年________月________日
