一、實踐單位情況簡介
我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日在xx市人民醫院實踐。xx市人民醫院創建於xxxx年現佔地面積2.2萬平方米 建築面積3.x萬平方米，是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員 全程 全方位為患者服務 實行了流動醫院下鄉義診 新型農村合作醫療“出院即報”並免費供三餐等便民舉措 患者滿意度達到了9x%以上醫院先後獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院” 全國“百姓放心醫院” “全省衞生系統先進集體” 全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
二、實踐過程及內容(時間、內容)
我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日，作為xx市人民醫院的一名臨牀實踐生，我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨牀知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實踐生活，內心真是百感交集，回想實踐的這段時間，我從一開始懷着緊張恐懼的心情到醫院實踐，一直到參加院內活動，熟悉温馨的醫院環境與職場文化，並調適自己主動去接觸人羣，不僅是病人，也同院內工作人員建立了良好的關係，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實踐生活，使我成熟、進步了許多，現將我在xx市人民醫院實踐成果的總結如下：
1、通過了醫院對我們實踐生第一次的考試，200x年x月1日邁進了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室，什麼都不懂，後來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現有的病人所得疾病認真作好實踐筆記。由於天氣季節的原因，現在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實踐的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛去呼吸內科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。
2、實踐了一個月之後，想到老師對我工作的認可，讓我帶着些許自信到了第二個實踐科室——神經內科。對於開化驗單熟練和看頭顱CT和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態，接觸新的知識，開始的時候什麼也看不懂，在神經內科實踐將近兩週的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發現在神經內科要注意監測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區分腦出血與腦梗塞，從CT或MRI可以加以鑑別。每天查房後，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照着看，進而達到課本與實踐相結合的效果，對我的學習更加的有幫助，就要結束神經內科實踐的時候，我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實踐生馬上去開會，原來是因為“三鹿奶粉”事件，因為接到上級的通知，讓醫院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒，我們實踐的同學們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口乾舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿着化驗單抱着的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候，就要迅速的到達他們身邊，給他們一個安心的微笑!
3、由於是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由於來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合症、佝僂病、21三體綜合徵等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到後來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給複診的患兒開處方，然後經老師審核無誤簽字後交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然後指出這是什麼病，並詳細的講解它的'診斷標準和處理措施。在此期間我反覆遇到了諸多相同的病情特徵，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實踐生涯。在內分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐後兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內分泌科的一個月使我明白了，糖尿病並不可怕，可怕的是他的併發症，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的併發症。
到了消化內科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什麼藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治癒。
5、心內科使我實踐大內科的最後一個科室，回想在心內的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯繫實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指徵。
1、六個月的內科實踐生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬於自己的味道。聽以前的實踐同學説外科是特別的累，帶着好奇我來到了普外，剛來到普外對什麼都特別的新鮮，我又從零開始了新的學習，對於普外一些規矩我還不是很懂，經過了一週的的非常適應，我逐漸從瞭解到熟練。每天查房後，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重複的忙碌中度過。説實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對於進手術室我還是第一次，因為醫院管理的特別嚴格，所以能進手術室是我的願望，我也會抓住機會跟老師學知識，如果不能上手術看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術，甲狀腺切除術，膽囊切除術，脾切除術等等。對腹腔鏡技術的瞭解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
2、在骨科實踐一個月裏，大大小小手術經歷了很多，值過多次夜班。可以説，通過這些手術以及術後處理，使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術上，更要有超強的人際交往。在這短短30天裏，痛苦與快樂並存。而最大痛苦，莫過於身體上勞累，在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫生，所以找他看病的特別的多，自然做手術的機會也特別的多。對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握，在骨科看片子是不能少的，對於看片子基本已經掌握。
每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對於縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。
3、婦產科是我最想去的科室，終於在最後的實踐日子我來到了婦產科實踐，在這裏我能感受到新生命降臨時的那種喜悦的心情。對於新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容，進行宣教，每次和老師去手術室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術室，雖然不是我做手術，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實踐的日子，更明白母親的偉大!
實踐的最後一個科室是腫瘤科，在這裏大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心裏真是酸酸的，但作為醫生我們只能儘自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實踐的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌症末期的病人不斷的在與病魔纏鬥，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以後還有什麼困難讓我們灰心，放棄!
三、主要收穫
一年的時間過去了，實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關係，科室裏面，醫生和護士的關係，醫生和醫生之間的關係，醫生和病人及家屬的關係，下級醫生和上級醫生的關係。總而言之， 在理論學習後的臨牀實踐我才剛剛起步，臨牀經驗還需要很大程度的積累，臨牀技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨牀實踐過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格醫生的體會，也含有一些對醫學事業的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實踐結束了，在這實踐生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結如下：
1、對所學的知識不夠紮實，不能運用到臨牀。
醫院社會實踐調查報告臨近放暑假的時候，班長給我們每一個人發了一張大學生暑期實踐活動登記表，要求我們利用暑期的時間投身到社會中去，目的是要我們從現在開始積累社會經驗。暑期社會實踐活動是學校教育向課堂外的一種延伸也是推進素質教育進程的重要手段，可以有助於大學生接觸社會，瞭解社會。同時實踐也是大學生學習知識鍛鍊才幹的有效途徑更是大學生回報社會的一種良好形式。
想想自己自從走進了大學，就業問題就似乎總是圍繞在我們的身邊，成了説不完的話題。在現今社會，招聘會上的大字報都總寫着“有經驗者優先”，可還在校園裏面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢？為了拓展自身的知識面，擴大與社會的接觸面，增加個人在社會競爭中的經驗，鍛鍊和提高自己的能力，以便在以後畢業後能真正真正走入社會，能夠適應國內外的經濟形勢的變化，並且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進了當地醫院，開始了我這個假期的社會實踐。
“熟讀王叔和，不如臨證多。”實踐，就是把我們在學校所學的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學的理論知識有用武之地。對我們學生而言，實踐就是從學校到社會，從一個學生到一個工作人的角色轉變。只學不實踐，那麼所學的就等於零。理論應該與實踐相結合。另一方面，實踐可為以後找工作打基礎。通過這段時間的實習，學到一些在學校裏學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。而且在中國的經濟飛速發展，國內外經濟日趨變化，每天都不斷有新的東西湧現，在擁有了越來越多的機會的同時，也有了更多的挑戰，前天才剛學到的知識可能在今天就已經被淘汰掉了，中國的經濟越和外面接軌，對於人才的要求就會越來越高，我們不只要學好學校裏所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。
對於我這個只有一年學醫經歷的學生來説，應該從醫院中最基礎的工作開始。來到醫院，我對一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過此地。我知道穿上白大褂，自己就不僅僅是一個學生了，而是一個以治病救人，減輕病人病痛為己任的醫生。當我穿着白大褂，看到病人一個個因痛苦而憔悴不堪的眼神，第一次感到醫生這個職業是這麼的神聖。更加堅定了自己要好好學習醫學知識，做一個好醫生。
在醫院的兩個星期裏，每天都和門診醫生一起上下班。每天耳濡目染醫生怎麼與病人溝通，怎麼收集病情資料，怎麼治療。雖然現在缺乏一些專業的知識，但是跟着醫生還是能學到不少他們臨牀診斷和治療的經驗。這對我以後走入工作崗位，更好的履行醫生的職責毋庸置疑會有很大的幫助。因為兩個醫生都是從我們學校畢業的，對我這個剛入門的小師弟自認也是相當的照顧。每當我有什麼不懂的問題時，他們都悉心給我講解，都從最基本的開始教我。比如，針刺的手法和灸法、針與灸的結合——温針的應用、電針的應用及其功能特點、皮內針的應用及其功能特點、穴位注射的應用和功能、拔火罐的方法和分類，以及基本的醫療衞生注意事項等等，還有很多是臨牀具體操作的經驗總結，這些都是隻可意會，不可言傳的。所有的這些讓我明白中醫的博大精深以及自己的膚淺。當看到病人進過治療後病痛減輕康復時的笑逐顏開，醫生的成功感得到最完美的體現，醫生的辛苦和努力在病人健康面前變的那麼的渺小。
突然想到現在社會上吵得沸沸揚揚的醫患糾紛，雖然不知道其它醫院的情況，但是在這裏，我絲毫沒有發現醫患糾紛，反而是無比的和諧。我想，醫患糾紛產生的原因是複雜的，排除病人和社會等方面因素，醫院首當其衝，有其不可推卸的責任。具體來説，就體現在醫生本身。有些醫患糾紛其實是完全可以避免的。
