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醫療報銷申請書模板

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尊敬的同志:

醫療報銷申請書模板

你好!

我是一名在校大學生,母親居住在外婆家,是低保户,母親於20XX年12月在廣州突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術打入鋼板,術後住進北碚精神病院兩次,現在在青木關醫院做手術取出鋼板,醫院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險,今年才參保)和我母親屬於自殘行為拒絕報銷。

我想詢問一下:我母親雖是從高處跳下,但是那是因為她已經患精神病,我覺得對於精神疾病患者,不管是什麼情況都不能算為自殘行為。但是醫院的説法是我母親跳樓那是在辦理精神鑑定之前跳下去的,而且辦理精神殘疾鑑定需要一年的病史,那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑑定那段時間裏,在無意識情況下對自己造成的.傷害都是屬於醫療合作保險裏面不被保護的範圍?

不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險,能否報銷相關住院費用?

謝謝您的解答。

一、申請合作醫療需要提供的資料:

1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費收據。

4、病人費用匯總表。

5、身份證或户口部。

6、合作醫療證。

7、合作醫療發票。

8、村委會核實證明。

9、屬創傷類和無發票原件的,鎮合管辦要出核實證明與原件相符印章。

二、申請農村合作醫療的補助程序:

1、愛惠人病癒出院索取住院診斷證明,住院醫藥發票,醫囑費用明細表,出院後一個月內帶備住院資料和參加合作醫療資料、身份證或户口部並填寫好合作醫療補助呈批表,由村委會審查並公示5天后加具意見。

2、由鎮合管辦審核。

3、鎮合管會領導審批。

4、合管辦開出取款支票由受惠農民帶備身份證件到財政結算中心加蓋印鑑後併到指定信用合作社提取補助金額。