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保險自查報告(通用15篇)

保險 閲讀(1.87W)

在日常生活和工作中,報告與我們的生活緊密相連,報告具有雙向溝通性的特點。我敢肯定,大部分人都對寫報告很是頭疼的,下面是小編收集整理的保險自查報告,供大家參考借鑑,希望可以幫助到有需要的朋友。

保險自查報告(通用15篇)

保險自查報告1

區人力資源和社會保障局:

根據《關於轉發昆明市人力資源和社會保障局<昆明市工傷保險基金專項檢查實施方案>的通知》(呈人社通〔20xx〕

57)號文件要求,我街道對工傷保險基金進行了嚴格自查,現將自查情況報告如下:

一、高度重視,加強領導

接到文件後我街道領導高度重視,專門針對此項工作成立了工傷保險基金專項檢查工作領導小組。由街道辦事處主任擔任組長,分管副主任擔任副組長,各相關部門負責人為小組成員。在全街道形成了主要領導親自抓,分管領導具體抓,部門負責人抓落實的良好工作格局,為落實工傷保險基金專項檢查工作創造了良好的工作氛圍。

二、精心組織,認真實施

根據文件要求,結合街道實際,把經辦業務基礎建設、基金繳納情況等納入到具體檢查工作中,層層落實目標責任制,採取得力措施,真抓實幹,力求取得實效。

(一)工作開展基本情況

我街道工傷保險覆蓋範圍包括街道辦事處職工人數16人、街道農業綜合服務中心5人、科教文衞體服務中心9人、環境衞生服務中心12人、經濟管理服務中心9人,共計51人。20xx年無工傷事故發生,全年共繳納工傷保險金8087.55元。

(二)認真貫徹落實政策

20xx年,我街道認真貫徹落實《工傷保險條例》及各級政府的相關政策,全街道幹部職工共51人,均按時、足額、無一遺漏的繳納了工傷保險金,做到了應保盡保。

(三)規範化管理服務

加強規範經辦業務流程,提高經辦人員的業務素質;認真做好數據核定和分析工作,設有專職統計工作人員,定期上報統計數據及繳納工傷保險金;抓好社保檔案建設,完善資料收集、整理、歸檔、查閲等制度。

三、存在的不足

1.各項經辦業務規範化管理服務制度不夠健全;

2.信息報送和檔案管理的過程中信息化建設不夠完全。

四、下一步工作打算

1. 制定和完善各項經辦業務規範化管理服務制度,用制度管人,憑制度辦事。

2.加強信息化建設進程。一是建立檔案的信息管理系統,加強街道工傷保險信息管理的規範化水平。二是要加強信息報送和工傷保險金繳納的信息化、電子化水平。

工傷保險基金事關幹部職工切身利益,意義深遠,責任重大。今後我們將進一步加強領導,完善制度,確保工傷保險各項制度措施落到實處,確保全街道幹部職工的利益得到保障。

保險自查報告2

在區醫保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,嚴格按照國家、市、區有關城鎮職工醫療保險的政策規定和要求,認真履行《內江市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構醫療服務協議書》。經以院長為領導班子的正確領導和本院醫務人員的共同努力,20xx年的醫保工作總體運行正常,未出現費用超標、借卡看病、超範圍檢查等情況,在一定程度上配合了區醫保中心的工作,維護了基金的安全運行。現我院對20xx年度醫保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現將自查情況報告如下:

一、提高對醫療保險工作重要性的認識

為加強對醫療保險工作的領導,我院成立了有關人員組成的醫保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。着眼未來與時俱進,共商下步醫保工作大計,開創和諧醫保新局面。我院把醫療保險當作醫院大事來抓,積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生。加強自律管理、推動我院加強自我規範、自我管理、自我約束醫療保險工作自查報告醫療保險工作自查報告。進一步樹立醫保定點醫院良好形象。

二、從制度入手加強醫療保險工作管理

為確保各項制度落實到位,醫院健全各項醫保管理制度,結合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關於進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施,同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,並按規範管理存檔醫療保險工作自查報。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫保信息上傳醫保部門。

三、從實踐出發做實醫療保險工作管理

醫院結合本院工作實際,嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。並反覆向醫務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現象,

四 通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績,但距醫保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視,業務上對醫保的學習不透徹,認識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做

2、在病人就診的過程中,有對醫保的流程未完全掌握的現象醫療保險工作自查報告默認。

3、病歷書寫不夠及時全面

4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷 以及藥品、診療項目等醫保數據

五 下一步工作要點

今後我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定,自覺接受醫療保險部門的監督和指導,根據以上不足,下一步主要採取措施:

1、加強醫務人員的有關醫保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痺思想。

2、落實責任制,明確分管領導及醫保管理人員的工作職責,加強對醫務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今後要更加加強醫患溝通,努力構建和諧醫患關係,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障,通過提高我院醫療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫保工作的認同度和支持率。

保險自查報告3

根據總公司下發《某文件》(文件號)文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署,xxx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況彙報如下:

一、專門成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進行自查,中支總經理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:組長:xxx

執行組長:xxx

成員:xxxxxxxxx

二、針對印章管理工作重點檢查範圍,我司採取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

三、檢查結果

(一)xxx公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規定樣式和超越權限私自刻制印章情況,各類審批手續齊全。

(二)印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、保存完好。

(三)xxx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,並在規定時限內完成清收及上報擬銷燬申請工作。

(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等信息,附件保存齊全。

(五)用印審批流程符合印章管理辦法相關要求,會籤、審批手續齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

(六)xxx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試,xxx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

保險自查報告4

保險公司自查報告根據《中國銀保監會廣東監管局辦公室文件》粵銀保監辦發〔20xx〕1號文件內容,將規範保險專業中介機構經營管理行為。我機構開展了自查自糾工作,具體復自查情況如下:

一、法人單位按照要求足額繳存託管保證金,未動用過。也按照監管部門要求已投保職業責任保險;

二、分支機構名稱、營業場所、股東或股權、註冊資本、公司章程等如有變更均有向廣東監管局報備;

三、高級管理人員具備任職資格,符合規定;

四、代理從業人員考取相應的從業資格證;

五、嚴格按規定完整業務檔案,留存客户投保證件資料,對於投保人與被保險人不一致時,要求提供被保險人的有效證件;

六、投保時按規定填寫《客户告知書》等資料均有投保人本人填寫投保單、回執、客户告知書等重要文件的行為;

七、許可證張貼在顯著位置,與保險系統機構名稱相符;

八、我機構非獨門核算,審核報告由總公司統一報送。

保險自查報告5

在上級醫保部門的正確領導下,我中心嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規,認真執行醫保政策。根據安人社{20xx}18號文件要求,經過認真自查,現將自查情況報告如下:

一、高度重視,加強領導,完善醫保管理責任體系

接到通知後,我中心立即成立了以付主任為組長,醫保科及工作人員為組員的自查領導小組,對照有關標準,查找不足,積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分,深化基本醫療保險費制度政策,是社會主義市場經濟發展的必然要求,是保障職工基本醫療,提高職工健康水平的重要舉措。我中心歷來高度重視醫療保險工作,成立了專門的管理小組,健全管理制度,多次召開專題會議進行研究部署,定期對醫師進行醫保培訓。

二、規範管理,實行醫保服務標準化、制度化、規範化

近年來,在市醫保局的正確領導 及指導下,建立健全各項規章制度,如基本醫療保險轉診管理制度,住院流程,醫療保險工作制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和投訴箱,編印基本醫療保險宣傳資料,熱心為參保人員諮詢服務,妥善處理參保患者的投訴。在中心顯要位置公佈醫保就醫流程,方便職工就診就醫購藥;簡化流程,提供便捷、優質的醫療服務。參保職工住院時嚴格進行身份識別,杜絕冒名就診和冒名住院現象。嚴格病人收治、出入院及監護病房收治標準,貫徹因病實治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核並及時提供需要查閲的醫療文檔及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準,無自立項目收費或抬高收費標準。

加強醫療保險政策宣傳,以科室為單位經常性組織學習,使每位醫護人員更加熟悉目錄,成為醫保政策的宣傳者,講解者,執行者。

三、強化管理,為參保人員就醫提供質量保證

一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度,交接班制度。疑難、病重、死亡病例討論制度、病歷書寫制度、會診制度、技術准入制度、醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上,注重醫療質量的提高和持續改進。健全完善了醫療質量控制體系,考核評價體系及獎勵約束機制,實行中心、科、組三級醫療質量管理責任制,把醫療質量管理目標層層分解,責任到人,將檢查、監督關口前移,深入到臨牀一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規範交接班、主任查房及病例討論流程。對抗生素的使用,按照醫師權限,分級審核使用。三是員工熟記核心醫療制度,並在實際的臨牀工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服好務,同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養,增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防範醫療糾紛一個重要環節來抓,嚴格執行《病歷書寫基本規範》、《處方管理辦法》等醫療文書管理規定,同時積極開展病歷質量檢查和評比活動,病歷質量和運行得到了有效監控,醫療質量有了顯著提高,有效的杜絕了偽造醫療文書、虛構醫療服務、虛記費用,騙取社保基金的情況發生。五是強化安全意識,醫患關係日趨和諧。我中心不斷加強醫療安全教育,提高質量責任意識,規範醫療操作規程,建立健全醫患溝通制度,採取多種方式加強與病人的交流,耐心細緻地向病人交待或瞭解病情。進一步優化服務流程,方便病人就醫。通過調整科室佈局,簡化就醫環節,縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫諮詢台,配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務枱為病人提供信息指導和就醫服務,及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制,規範服務用語,加強護理禮儀的培訓,杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務,病人滿意度有了很大的提高。

四、加強住院管理,規範了住院程序及收費結算

為了加強醫療保險工作規範化管理,使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治,合理檢查,合理用藥。強化病歷質量管理,嚴格執行首診醫師負責制,規範臨牀用藥,經治醫師要根據臨牀需要和醫保政策規定,自覺使用安全有效,價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品,經主治醫師向參保人講明理由,經患者或其家屬同意後方可使用。

五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準

醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我中心嚴格執行藥品及醫用材料進銷存台賬管理制度,嚴把制度關,無賬證不符的情況發生。讓參保人安安心心消費。

六、系統的維護及管理

中心重視保險信息管理系統的維護與管理,及時排除中心信息管理系統障礙,保證系統正常運行,根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責,要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用,遇有問題及時與醫療保險處聯繫,不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生,保證參保人及時、快速的結算。

我們始終堅持以病人為中心,以質量為核心,以全心全意為病人服務為出發點,努力做到建章立制規範化,服務理念人性化,醫療質量標準化,糾正行風自覺化,積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和温馨的就醫環境,受到了廣大參保人的讚揚,收到了良好的社會效益和經濟效益。

七、存在的問題

通過自查發現,我中心醫保工作雖然取得了一定的成績,但距上級要求還有一定的差距,如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等,主要發現存在以下問題:

1、就醫核查表未填寫,醫保科未蓋章

2、化驗單未及時粘貼

3、醫生開具檢驗報告單填寫不全

4、檢查報告單病人信息填寫不全、不清晰

5、入院宣教及評價記錄個別無護士簽名

八、下一步的措施

通過此次認真自查,在看到成績的同時,我們也發現了不少管理上的 問題,我們將在今後的工作中進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,落實各項規章制度,完善各項服務設施,使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。

保險自查報告6

本年度的醫保工作在地區社保局的監督指導下,在院領導關心支持下,通過醫院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力,各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善成熟,並已全面步入正規化、系統化的管理軌道,根據《關於建立地直定點醫療機構和定點零售藥店年度審核制度的通知》(畢署勞社局字[20xx]185號)文件精神及有關文件規定和一年來的不懈努力,院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫院管理工作進行了全面的自查,現將自查工作情況作如下彙報:

一、醫療保險基礎管理:

1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織,並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。

2、各項基本醫療保險制度健全,相關醫保管理資料具全,並按規範管理存檔。

3、醫保管理小組定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況,如發現問題及時給予解決,在不定期的醫保管理情況抽查中如有違規行為及時糾正並立即改正。

4、醫保管理小組人員積極配合地區社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閲的醫療檔案和有關資料。

二、醫療保險業務管理:

1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定,嚴格執行醫保用藥審批制度。

2、基本達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規定執行。4嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。

5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。

三、醫療保險費用控制:

1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。

2、本年度(2月—11月)醫保病人門診刷卡292人次,金額58159.20元,月平均刷卡29.2人次,金額5815.92元,人均刷卡199.17元。

3、由於我院未取得地直醫保住院項目資格,因此,未開展住院項目。

4、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。

四、醫療保險服務管理:

1、本院提昌優質服務,設施完整,方便參保人員就醫。

2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價,並提供費用明細清單。

3、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、嚴格按照醫保病人的入、出院標準填寫門診就診記錄和相關資料。

6、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。

五、醫療保險信息管理:

1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要,今年醫院在人、財、物等方面給予了較大的投入。

2、日常維護系統較完善,新政策出台或調整政策及時修改,能及時報告並積極排除醫保信息系統故障,保證系統的正常運行。

3、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習,並強化操作技能。

4、本院信息系統醫保數據安全完整。

5、與醫保中心聯網的前置機定時實施查毒殺毒,確保醫保工作的正常進行。

六、醫療保險政策宣傳:

本院定期積極組織醫務人員學習醫保政策,及時傳達和貫徹有關醫保規定,並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、採取各種形式宣傳教育,如設置宣傳欄、醫生下鄉宣傳,發放宣傳資料等。

由於醫保管理是一項政策性較強、利國利民的工作,這就要求我們的醫保管理人員和全體醫務人員在提高自身業務素質的同時,加強責任心,在地區社保局的支持和指導下,使把我院的醫療工作做得更好。

保險自查報告7

為了端正工作態度,改進紀律作風,促進做好工作,公司開展了紀律作風整頓活動,在這學習一階段,始我在思想上、工作上、生活上、對自己要求和實際行動都有很大提高,現在對照工作實際談談我的心得體會

一、 存在的主要問題:

1、在電話服務過程中的技巧還有待進一步加強。

2、業務知識不夠專業。(其主要表現在:對待工作有時不夠主動,不注重業務知識,認為只要按時完成工作就算了事了。缺乏一種刻苦專研的精神。)

3、在組織紀律方面存在執行制度不嚴,有竄崗的現象。

二、存在問題的主要原因

上述這些問題的存在,雖然有一定的客觀因素,但更重要的還是有主觀原因所造成的。在這段時間,對於存在的主要問題和不足也進行多次反思。從主觀上找原因,主要概況幾個方面:

1、電話技巧不夠靈活,業務知識不夠專業。沒有深刻認識到業務水平的高低對工作方面存在的依賴性,認為領導會有指示,上面有安排在工作。

2、工作作風還不夠紮實,對工作缺乏系統化合提高自身要求。

三、今後的整改措施

1、加強業務知識和政治理論學習,不斷提高自身的政治素質和業務知識。 業務知識要進一步提高,以高度的責任心、事業心、紮紮實實的工作,完成黨和領導給的各項指標任務,積極提高工作水平。要不斷加強學習,努力提高業務知識。加強自己的工作能力和修養,想辦法把工作提高到一個新的水平。

2、尊守各項規章制度,明確自己的職責,告訴自己可以做什麼,不可以做什麼,嚴格的要求自己,努力加強自我進取,自我完善,努力提高自我綜合素質。

3、嚴格紀律,轉變工作作風,提高工作效率

如果沒有嚴明的紀律,就沒有堅強的隊伍,因此,我們應該認識到當前整頓的重要性,要迅速的認識到把思想統一到上級的決策部署上,我們要嚴明工作紀律,要忠於職守,其次是要嚴格執法辦事,熱情服務。

總之,通過這次學習整頓,深刻領會和準確把握領導的工作部署,堅持用學習整頓促進工作開展,以工作成效檢驗整頓效果。

保險自查報告8

xx保險公司業務管理部工作總結 今年是公司實施“二次創業”三步走發展戰略和“十二五”規劃承上啟下的重要一年,是攻堅克難、乘勢而上的關鍵一年,發展提速、服務客户是今年工作的重點。圍繞今年重點工作,業管部認真計劃,重點落實,積極主動加強前端服務,開展業務管理和承保管理工作創新,對公司科學發展提供有力支撐。

上半年經營情況分析

一、承保主要工作開展情況

1、20xx年初,根據分公司及總經理室的相關要求,我公司對4s店渠道業務進行了規範的管理,重新梳理了對4s渠道店業務簽單規範,同時,在特別約定中均註明4s店名稱、聯繫電話及指定受益人,既加快了我公司後期理賠質量也方便了顧客;為進一步客觀全面的瞭解當地保險市場運營狀況,及時掌握運營主體市場銷售費用的配置及發展動向。

2、我公司下發了關於《建立保險市場信息採集報送制度》的通知,要求每月填寫市場信息反饋表,通過個人代理、代理公司、車商(含4s店)、銀行等多個渠道對當地市場進行費用情況瞭解;

3、為加強我公司承保序列人員的責任心,實現承保管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司特制定《xx財險xx中支承保序列崗位人員考核管理辦法》;

4、為進一步提升非車險承保工作質量,規範非車險投保單使用,對分公司在《關於下發財產綜合險等51個產品投保單、保單格式的通知》文件基礎上,我公司對《關於規範非車險投保單使用的通知》的通知進行了主要學習;

5、自非營業客車交強險業務自動核保以來,針對工作要求,我公司每月20日向分公司承保中心上報《非營業客車交強險自動核保業務自查報告》;按照分公司工作要求,每月20日向分公司承保中心上報《承保業務分析》,每月25日上報《非車險影像自查報告》,每季度上報《季度小企財風險排查報告》;

6、為提高我公司承保業務質量的提升,加強業務合規性及數據真實性,我公司下發了《關於展開對承保業務複檢工作的通知》的通知,定期由我公司業管部專人執行,實行一週一複查制度,複查結果定於每週三下發並且於次週二反饋上週整改情況,複查工作主要以投保單規範、驗車照片、影像上傳等方面;

7、為更好實現承保檔案管理工作的統一化、規範化、標準化,我公司年初特制定了《xx聯合財產保險股份有限公司xx中支承保業務檔案管理辦法》。

二、在分公司的勞動競賽中所取得的成績

1、xx亮劍開門紅勞動競賽完成情況

我公司在分公司舉行的“xx亮劍開門紅”活動中,順利完成分公司下達的任務目標,以 萬元的成績勇奪“xx亮劍開門紅”第二名。

三、承保單證及承保檔案管理情況

我公司承保單證及承保檔案管理一直以來都得到分公司各級領導的認可,公司設立單證管理崗,專人專管;對單證庫存、發放、盤存、回收、登記嚴格按照要求操作。二季度公司經理室安排了對所屬機構和各簽單點有價單證的領用、發放、系統及實物使用、核銷等情況進行了為期4天的檢查。通過開展自查工作發現不足,及時整改;查漏補缺;同時業管部協助計財部已對各展業機構作出工作安排,要對照自己存在的問題和不足進行再自查、再梳理、再整改;月底中支又進行一次徹底複查,對於整改不及時、不到位的單位進行了通報批評。

承保檔案管理按照要求回收、裝訂、存檔,提供了專門存放承保檔案的檔案室;對檔案室的環境、衞生、安全等問題作出嚴格要求,出入檔案室或借閲承保檔案均需要按要求登記,明確記錄借閲時間、借閲人、歸還時間、檔案歸還狀態,是否完好無損等要素。為加強保險業務有價單證的管理,規範有價單證管理流程,完善內控機制,嚴把承保檔案規範管理等方面工作提供有力保障。

四、上半年承保kpi指標分析

......(略)

五、近期承保風險排查情況彙報

1、車險業務方面

根據xx財險豫(車險)字[20xx]29號文件精神,我公司對全轄區車險業務進行了排查工作,對車險有無違反當地行業協會有關最低折扣自律規定、有無違規套用係數因子行為、有無套用費率行為、有無套用車型承保業務行為、有無存在惡意降低新車購置價的行為、有無存在車險協議承保擴大保險責任的行為、有無與4s店(車商)等簽訂合作協議、有無存在陰陽保單/撕單/埋單等惡性違規行為、手續費標準是否嚴格遵守當地行業自律規定等問題進行了全方面的排查;

為迎接“20xx年二次財險自律檢查工作”,確保檢查工作順利進行,我公司調取了業務清單,對車船税信息、影像補傳情況、承保信息錄入錯誤批改情況進行了逐單排查;針對非營業客車交強險自動核保業務自查文件要求,對其五月份非營業客車業務進行了複檢,對六月份非營客車業務進行了逐筆核查。

2、電銷業務方面

為了提高電銷業務質量,加強電銷風險死角排查,我公司針對《關於展開電銷車險業務自查自糾工作的通知》文件進行了電銷業務跟蹤排查,對電銷業務中承保資料、影像上傳、費率規章、費用問題、投保單簽章問題進行了逐筆排查,並且針對保監會“三個文件”要求對承保序列人員進行了文件宣導、學習。

3、非車險業務方面

近期我公司對上半年承保的非車險業務進行了“系統內查風險,實物中查漏洞”的工作方法,對非車險業務投保單簽章、資料手續、影像上傳等問題進行了檢查。並根據情況對個別承保財產險的單位和企業進行了防災、防損講解,疏導在企業正常生產中可能發生的潛在風險。

下半年承保工作思路

一、堅持合規經營與搶抓效益為導向,促進公司業務健康發展xx中支將在總經理室的領導下,堅持以效益為中心,堅決落實保監會各項文件規定,嚴格執行xx保險行業自律公約及核保標準件,自覺規範經營行為,防範經營風險,提高承保質量,提升服務水平,為樹立xx形象、實現公司全面協調可持續發展做出應有的貢獻。

二、認真有效的落實三季度推動方案

xx中支根據分公司即將在三季度推出的方案,認真研究、分析,並細化分解各項任務目標,並將分公司的激勵措施落實到位,制定符合我公司的推動、激勵方案,確保三季度工作的有效落實,保證全年工作目標的順利實現。

三、做好農險承保工作。

根據我公司20xx年上半年農險的工作經驗,針對今年的農險監管形勢和省公司對農險承保的審核要求,我公司梳理出來了一套結合xx中支自身情況的農險操作流程和農險承保管理辦法,為推進三季度的農險業務承保工作打下堅實基礎。

四、將業務結構調整與區域結構調整相結合

20xx年將根據上級公司的經營指導原則,通過各種措施,實現“做強車險,做專農險、做精人險”的戰略目標,實現承保效益的全面提升,實現各展業機構在區域市場上的明確定位,體現區域競爭優勢。

五、加強業務數據分析,實現車險規模上效益

保險自查報告9

一、20××年度機構運營及保險代理業務經營情況20××年度本機構主營業務規模、與保險代理業務相關的主營業務經營情況;實現的代理保費、手續費收入、代理險種及各險種手續費分析。

二、20××年度與保險機構合作情況與保險機構的合作情況;20××年合作業務量前五位保險機構及業務情況。

三、自查自糾工作開展情況本機構貫徹落實《關於開展寧波市車商類保險兼業代理機構自查自糾工作的通知》精神,開展代理業務自查自糾工作的具體情況。

四、自查自糾工作中發現的問題自查自糾工作中發現的具體問題,包括問題表述、相關數據及原因分析。

五、整改措施針對發現的問題所採取或下一步將採取的具體整改措施。

保險自查報告10

威信縣教育局紀委辦:

根據威信縣教育局《關於轉發市教育局學生保險違紀違法案件及減負規定通報文件的通知》的要求。我校立即召開全鄉校長會議,成立以中心校長楊文任組長,吳軍任副組長,辦公室其他教師為成員的領導組,對學生保險工作進行自查自糾。現將自查情況彙報如下:

一、 學生參加保險基本情況。

我校學生的平安保險由中國人壽保險公司威信分公司承保,20xx年度我校學生總人數2837人,參保學生1558人,投保率54.9%,保險費每生30元。20xx年度我校學生總人數2799人,參保學生1658人,投保率59.2%,保險費每生50元。

二、 學生保險工作我校做到了 “一執行” 、“三沒有”。

在學生保險工作中,我校認識十分到位,學生平安保險屬商業保險範疇,始終本着一個平等自願的原則,由學生及家長自主選擇投保。不管是學校還是承擔我校學生保險的中國人壽保險公司威信分公司都是嚴格按照有關法律、法規規定做好了一些必要的宣傳,正面引導,有效防止了學生平安保險工作中的不正當行為,在整個工作中我們做到了一個“執行”。

一個“執行”:嚴格貫徹執行雲南省物價局、雲南省教育廳下發《關於進一步規範我省中國小校服務性收費和代收費管理有關問題

的通知》(雲價收費[20xx]30號)的精神,在學生保險中不存在政府及有關部門的行政干預,作為學校更是讓學生、家長自願參加,尊重家長及學生的意願、選擇。

三個“沒有”:1、沒有以任何形式強制學生保險或要求學生在指定的保險機構投保。目前我校學生投保的中國人壽保險公司威信分公司在保險工作中講信譽,堅持原則,且對學生意外傷害後賠償及時,讓廣大參保的學生及家長十分滿意,自願在該公司投保,我校學生投保率在55%左右,所佔比例為總人數一半左右,學校沒有強制學生交保險。2、沒有與保險機構利益分成行為。學校所有教職工也從沒有接受保險機構吃請或收受回扣的情況,從保險公司看也沒有向學校教職工請客送禮、返還回扣的現象,一切均按原則辦理。3、沒有學校教職工參與保險費收取,由保險公司業務員自己收取。

總之,通過自查,我校學生平安保險工作一切正常,有效貫徹執行了有關的法律法規,有效維護了學生家長的利益,同時化解矛盾、轉嫁學校風險。

保險自查報告11

根據中國保監會XX監管局(20xx)16號文件《XX保監局關於在全省深入開展“執行年”活動的實施方案》的要求,XX人壽XX中心支公司及時組織召開了“執行年”自查自糾動員會議,緊緊圍繞會議內容,制定了自查自糾方案,建立了自評工作機制和“執行年”領導小組,認真進行了自查自糾,現將自查自糾情況彙報如下:

一、自查自糾組織情況

(一)強化領導 精心組織

為了加強對本次工作的領導,我公司成立了“執行年”工作領導小組,由XX支公司總經理高永洪同志任組長,副總經理劉章龍和支公司各部門負責人為小組成員,從而確保“執行年”工作有組織、有領導、健康有序的開展。同時,領導小組研究制定了《XX人壽XX中心支公司20xx年度“執行年”工作實施方案》,明確了“執行年”活動的指導思想、基本原則、總體目標、自查內容、方法步驟和工作要求。把公司各項日常業務工作同“執行年”活動有機地結合起來,確保兩不誤、兩促進。六月,公司因負責人更換“執行年”領導小組組長改由新的機構負責人劉志保總擔任。

(二)宣傳發動 提高認識

為了充分調動中支公司全體員工參與行評評議,提升服務滿意度的積極性,我們把宣傳動員、統一認識作為開展“執行年”工作的首要環節。

1.組織全體員工召開“執行年”啟動大會,認真學習傳達省保監會有關“執行年”文件,進行了深入的學習領會。使全公司員工進一步認清形勢,統一思想,以良好的精神狀態和飽滿的工作熱情投入到這次自查自糾工作中去。

2.制定 “執行年”宣傳欄專刊及宣傳條幅,讓全體員工瞭解““執行年””工作,並自覺參與和遵守相關制度。

(三)加強調研 搞好服務

本次徵求意見,通過多渠道的形式展開:

(1)由中支公司總經理室成員親自參加XX市電台行風熱線節目通過媒體現場接受羣眾諮詢和投訴。

(2)舉辦“愛心飛揚,XX相伴”客服節服務節,通過調查問卷的形式向廣大羣眾和客户徵求意見和建議。

(3)要求各部門針對日常工作認真開展自查自糾,並書寫自查剖析材料。

(四) 強化合規意識 樹立合規理念

合規經營是保險公司的核心經營原則,每一位員工都必需嚴格遵守規章制度,只有在合規範圍內經營才能穩步健康發展。在6月下旬,分公司法律崗對全體員工進行了一次法律知識培訓,此次培訓不僅讓大家學習了作為從業人員的行為準則,同時也讓大家瞭解了對保險公司合規經營的相關管理規定。

二、自查自糾存在的問題及原因

(一)少數客户反應續期交費通過銀行轉帳無法收到交費發票

客户在續期交費過程中,保費通過銀行轉帳後,由總公司後援保費部統一批次打印發票,並郵寄給客户。在郵寄發票的過程中,有客户的聯繫地址不詳細,或者不正確的情況,就可能導致客户無法收到發票。在後期的工作中公司將安排保全人員及時催告投保人進行相關信息變更,並安排續收服務人員為客户進行信息維護。同時,為更好地為客户提供後期服務,工作人員向客户推廣和介紹XX首創的一站式移動服務平台,客户足不出户,就可查詢保單狀態,並可自助操作十幾種保全業務,真正享受XX高效,簡單,快捷且低碳,環保的服務。

(二)少數客户反映簽單業務員離職後,公司後續服務質量跟不上

有客户認為,簽單業務員離職後,就沒人再對其進行後續服務了。其實公司有專業的續期服務部門,業務人員離職後,其名下服務的保單將重新進行分配服務人員,主要為:

1.通過信函形式告之投保人新的服務人員信息,方便客户聯繫服務員,維護後期服務。

2.通過XX行銷平台通知服務人員與投保人聯繫,在保單到期後的寬限期三十天內,如客户還沒有交費,會有預警提示,督促業務員及時聯繫客户,並做好服務。

(三)部分客户對理賠流程不清楚

有客户覺得,保險理賠資料複雜,流程繁瑣。公司為維護客户利益,消除客户顧慮,公司特別建立健全了理賠服務公示制度,在公司門店(包括四級機構營業網點)明顯的位置張貼《理賠服務公示》、《人身險投保提示書》,公示理賠服務的具體流程、所需材料、聯繫電話、相關服務承諾、客户投保需注意事項及權益等內容。另外,客户報案成功後,公司安排專人進行住院慰問及理賠代辦。凡是在XX城區定點醫院住院的客户,公司會委派工作人員去慰問客户,再次提醒用藥及理賠程序。同時告知在職的代理人,協助客户辦理理賠手續,讓客户安心治療。

三、整改落實情況

目前保險行業最受關注的兩個問題是:銷售誤導與理賠難。針對保險行業的普遍現狀,我中支公司首先在業務新人的職前培訓方面,即認真作好職業道德培訓,把好進口關。根據《人身保險新型產品信息披露管理辦法》規定“向個人銷售新型產品的,保險公司提供的投保單應當包含投保人確認欄,並由投保人抄錄下列語句後簽名:“本人已閲讀保險條款、產品説明書和投保提示書,瞭解本產品的特點和保單利益的不確定性”。

為確保新契約保單品質,最大限度維護客户利益,提升客户對公司專業化的認同,提高客户對公司的滿意度,XX電話回訪項目堅決執行監管制度,杜絕代簽名風險,落實客户問題的解決,防止銷售誤導及代簽名風險,檢查規則執行情況,降低工作人員的操作失誤和道德風險。開展崗位技能大練兵,實現崗位交叉學習,實行“首問制”和“P-star五星服務”“禮儀服務之星”的推廣,通過以上舉措的實施落實,中支員工不僅提高了工作效率和自身形象,而且全面提高了員工的綜合素質。力求全體人員為客户提供更專業、高效、優質的服務,確保公司依法合規經營。

另外,客户關注的另一個重點是保險跟進服務以及理賠手續繁、週期長等問題。為此,我公司結合實際,認真抓好服務上的每一個環節,簡化契約服務手續,加快承保時效,為客户進行理賠疑難解答,顯現出集中作業優勢。我中支公司要求理賠人員在第一時間進行探視並增加病房探視率,在探視過程中給客户送上慰問卡,並告知客户所應提供的理賠資料,嚴格踐行“以人為本,切實保障被保險人的利益”的`指導思想,切實依法經營和規範業務行為,以公平競爭與誠信合作的原則開展業務,在業務拓展、業務管理、後援服務等方面,做好每一個基礎動作,優化作業流程,提高工作效率,堅決落實公司提出的“標準案件,資料齊全,三天賠付”的承諾,讓客户瞭解XX的理賠流程的快捷,消除客户保險理賠手續繁,時間長的誤解。

四、後續工作要求

誠信經營、理賠時效、服務質量是保險業的重要根基。下階段,中支公司將進一步深入貫徹落實《XX保監局關於在全省深入開展“執行年”活動的實施方案》和《XX人壽XX中心支公司20xx年“執行年”工作實施方案》的安排,結合自查和收集到的問題,進行認真整改落實。將“執行年”活動與公司各項經營管理工作密切聯繫起來,從創新保險營銷管理、加強誠信教育、建立快速便捷的理賠服務系統、加強信訪工作,提升業務員品質管理等方面,切實改進工作作風和服務質量,明確發展方向,切實做到依法合規經營,保護被保險人利益,促進行業穩健發展。

保險自查報告12

根據總公司下發xxx文件要求,進一步加強印章管理力度,確保印章管理的穩健、安全。按照分公司統一部署,xxx公司展開印章管理風險排查工作,具體情況彙報如下:

一、xxx公司專門成立項目小組對20xx年三季度的印章管理進行自查,中支總經理親自主抓,行政人事部牽頭,會同財務會計部、營運部成立印章自查工作小組。成員如下:

組長:xxx執行組長:xxx成員:xxx xxx xxx

二、針對印章管理工作重點檢查範圍,我司採取自查與互查相結合的方式及時開展排查工作,印章管理工作已嚴格按照總分公司管理規定。

三、檢查結果

(一)xxx公司嚴格按照總公司印章種類、規格及樣式申請刻制印章,不存在不符合規定樣式和超越權限私自刻制印章情況,各類審批手續齊全。

(二)印章使用過程中我司嚴格按照保管、使用、審批相分離的原則,指定專人擔任印章保管人。各類印章使用人均能做到合規使用、保存完好。

(三)xxx公司行政人事部能及時清收擬作廢印章,並在規定時限內完成清收及上報擬銷燬申請工作。

(四)印章管理登記表中清晰、完整記錄了印章頒發、交接、清收等信息,附件保存齊全。

(五)用印審批流程符合印章管理辦法相關要求,會籤、審批手續齊全,用印申請單保存完整。不存在在空白單證、紙張、材料、合同上加蓋印章現象。

(六)xxx公司自3月10日起已停用行政、黨委“電子文件專用章”。

經過分公司辦公室一系列系統完善的培訓和考試,xxx公司各部門印章管理員已經能夠做到合規刻制、領取、使用印章。本次自查中不存在違規行為。

保險自查報告13

1、該員工工作認真,腳踏實地,關心同事。雖然工作性質繁瑣、複雜,但她能平和地對待,處理事情有條不紊,工作總能自覺、認真、細緻地完成,受到辦公室成員一致好評。工作中她能夠站在公司的角度,經常提出合理化建議,為部門的管理出謀策劃,是領導的好助手。

2、該員工工作經驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認真、負責,能主動幫助其他工友。本着要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善於鑽研,是本部門員工學習的榜樣。

3、該員工工作經驗豐富且熟練,不論是本職工作還是輔助其他崗位的工作,從不斤斤計較。工作認真、負責,能主動幫助其他工友。本着要做就一定要做好的原則,工作中不怕累、不怕苦、善於鑽研,是本部門員工學習的榜樣。

4、該同志在試用期間,表現優秀。服從安排。學習能力接受能力強。工作能力突出。工作認真、積極肯幹,完成預定的考核任務,且成績優異,予以轉正。

5、該員工在工作上任勞任怨,勤快務實,服從領導,團結同事,能認真執行乾布工藝標準,自我檢討意識較強,發現工作中的缺點能及時改正,對新員工耐心輔導,互助友愛。在車間發揮了模範帶頭作用。

保險自查報告14

根據自治區社保局《關於組織開展城鄉居民社會保險費收據管理使用情況檢查的通知》(寧社保發[20xx]43號精神,我局於20xx年5月份對我縣20xx年度《城鄉居民社會保險費收據》管理使用情況進行了自查,現就自查情況彙報如下:

一、20xx年收費工作以及票據使用情況。

20xx年我局共從縣財政局領取《城鄉居民社會保險費收據》50000份。發出《城鄉居民社會保險費收據》132045份,其中發出20xx年舊版票據52045份;開出票據25960份,其中有效票25177份,作廢票據1163份;開具金額4347900元。

二、20xx年城鄉居民社會保險費收據管理情況

(一)建立健全了票據管理制度,明確了票據管理職責。

一是建立健全了票據管理的各項內部制度。對票據的購領、發放、保管、核銷的程序和要求都作了明確的規定,並制定了《票據管理制度》;二是按要求設立了票據台賬,及時記錄了票據購領、發放、庫存、核銷等業務信息,定期核對台賬庫存票據數量,確保了賬庫相符。三是做到了專人專庫保管票據,確保了票據安全。限於我單位的辦公條件,城鄉居民社會保險費收據暫時存放在檔案室,按照檔案管理的有關規定進行管理,其它人員非允許一律不準入內。通過採取以上防盜、防火、防蟲、防潮等各項措施,確保了城鄉居民社會保險費收據的管理工作萬無一失,從未出現過因保管措施不到位而造成票據毀損和滅失現象。

(二)、加強票據使用監督檢查,規範收費行為。

為了做好20xx年城鄉居民社會保險費收費工作,我局將11個鄉鎮分為六個組,每個組由一名農保科工作人員具體負責收費工作的協調、指導、業務對賬工作。同時由局主管領導、財務、業務人員組成督導組,不定期的對各鄉鎮收費工作以及票據使用情況進行檢查,通過檢查規範了城鄉居民社會保險費的收費行為,確保了資金的安全與完整。在收費檢查中,各鄉鎮基本上能夠嚴格按照城鄉居民社會保險費收據的使用規定,出具城鄉居民社會保險費收據,沒有發現多收少開、票據混用、不按時解繳入庫的行為。

(三)、建立票據管理使用過錯追究制度。

由於社會保險費是一項嚴肅的工作,事關廣大參保羣眾的切身利益。而城鄉居民社會保險費收據的管理使用,又是整個收費工作的基礎。為了加強對收費工作環節的監督與管理,明確各工作人員的職責,我局制定了嚴厲的處罰措施。措施規定,因工作不到位、敷衍塞責造成不能按期完成20xx年城鄉居民社會保險費收費工作的鄉鎮,不予撥付20xx年社保工作經費;對不按時解繳入庫造成資金損失的,由當事人或鄉鎮按照開出票據金額予以全部賠償;因管理不善造成票據丟失的,視責任大小,給予相應的罰款。根據平時檢查以及這次自查,我們沒有發現在票據使用過程中的違法違紀行為,以及違反票據管理規定出具票據的行為。

三、存在的問題

1、未實行機打票據。所有鄉鎮在使用過程中,均採用手工開票的

方式,沒有嚴格按照社保票據開具規定實行機打票。造成這方面的原因一是20xx年新票據印製滯後。我縣20xx年城鄉居民社會保險費收費工作於6月份正式啟動,而《城鄉居民社會保險費收費收據》在20xx年xx月份才印製出來。二是在收費方式上,我縣採取的是由社保局負責指導,各鄉(鎮)人民政府組織實施,民生保障中心具體負責,村隊幹部予以配合的收費模式。限於人員編制、辦公條件以及工作進度,在收費過程中均採取手工開票的方式予以收費。

2、出票不夠規範。限於各鄉鎮民生保障服務中心工作人員與村隊幹部文化素質參差不齊,責任心不強,在開票中個別工作人員沒有嚴格按照《城鄉居民社會保險費收費收據》開具規定進行開票,主要表現在項目不全、跳號使用、書寫不夠規範,甚至有刮擦塗改的現象。

四、下一步打算

一是進一步完善《城鄉居民社會保險費收據》的管理使用制度,加強對城鄉居民社會保險費收費工作的主導地位,積極做好參保羣眾的宣傳教育工作,增強廣大參保羣眾的維權意識。

二是改變收費模式,規範收費行為。20xx年我縣城鄉居民社會保險費收費工作將改變過去的收費模式,由縣農村信用聯社(黃河銀行)進行代收。我局主要負責票據的計劃、票據的領用協調以及收費行為的全程監督與指導工作。收費工作主要由信用聯社及下屬各網點完成,同時由信用聯社負責其所領票據的保管以及其下屬各網點票據的領用與繳銷工作。

三是加強城鄉居民社會保險費收費對賬工作,做到日清月結、周核對,確保城鄉居民社會保險基金安全、完整。

四是加強收費督導,明確職責。尤其是嚴格把好票據核銷環節,將票據核銷工作細化到了每個經辦網點的每份票據,改變票據核銷時“只銷不核”的做法;其次,要求信用聯社對收費過程中長、短票據的行為,要及時查明原因,劃分責任,分別處理:屬操作技術上的差錯,要及時予以糾正,屬票管員保管不善等原因造成的短票情況,則要求責任人寫出書面材料,詳細説明情況,報社保局存檔,嚴格按照票據核銷程序給予核銷。

保險自查報告15

國監浙監局公文中保會江管辦室件浙保監辦發﹝20xx﹞30號關於開展保險專業代理公司自查自糾和清理整頓工作的通知各省級保險專業代理機構:為進一步鞏固、深化中介監管工作成效,着力治理保險代理市場小、散、亂、差的狀況,切實保護保險消費者利益,根據中國保監會《關於開展20xx年保險公司中介業務檢查和保險代理市場清理整頓工作的通知》(保監發[20xx]3號)精神,我局決定對轄內保險代理市場進行清理整頓。清理整頓分為自查自糾、機構清理兩個階段。將有關事項通知如下:

一、自查自糾

(一)自查自糾範圍自查範圍為20xx年和20xx年1-3月轄內各省級保險專業代理機構的保險代理業務,涉及重大問題可追溯與延伸。

(二)自查自糾內容自查自糾內容自查自糾公司基本情況。

1.公司基本情況。包括註冊資本、經營狀況、高管情況、組織架構、制度建設、從業人員、許可證時效、職業保險、保證金繳存等內容。

2.存在的問題。存在的問題。

(1)是否存在為保險公司虛構中介業務的行為;

(2)是否存在銷售誤導的行為;

(3)是否存在挪用侵佔保費、保險金的行為;

(4)是否存在不正當競爭和商業賄賂行為;

(5)是否存在涉嫌傳銷行為和非法集資行為;

(6)是否存在其他擾亂保險市場正常秩序、侵害保險消費者利益的行為;

二、機構清理

(一)清理標準

1.以代理保險業務為名為保險公司虛構中介業務、非法套取資金的各類保險代理機構;

2.內部管理混亂、業務長期無法正常經營的保險專業代理機構;

3.許可證失效的各類保險代理機構;

4.已無法取得聯繫、名存實亡的保險專業代理機構;

5.存在涉嫌傳銷、非法集資等其他嚴重違法違規行為、有必要予以清理的各類保險代理機構。

(二)清理實施根據自查自糾情況,結合保監發[20xx]3號文精神,對部分自查自糾情況不到位和列為重點清理對象的機構,開展現場檢查,並依法實施清理。

三、工作要求

(一)認真開展自查。各公司要加強組織領導,高度重視,按照以查促改、標本兼治的原則,組織各級分支機構,對照自查自糾內容和要求,應當針對存在的問題和清理重點,逐條逐項開展自查,全面、客觀反映公司的內控狀況和經營情況,並填制完成自查情況表(詳見附件)。

(二)制定整改方案。根據自查發現問題,各公司要認真制定整改方案,明確整改目標和進度,細化相關整改措施,完善整改組織安排,確保整改方案切實可行、科學有效。

(三)實施整改並提交相關報告。