授權代表人聲明1
____市____區衞生局：
本人經法定程序擬擔任醫療機構法定代表人，本人鄭重聲明，我本人不存在以下情形：
(1)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(2)醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的'醫務人員;
(3)發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員;
(4)因違反有關法律、法規和規章，已被吊銷執業證書的醫務人員;
(5)被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人;
我本人對聲明內容真實性負責，對因本聲明書虛假所引起的一切後果承擔法律責任。
聲明人簽字並簽章：
__年__月__日
授權代表人聲明2
近期，個別人/或組織捏造不實信息，對迴天膠業股份有限公司法定代表人章先生進行誹謗。部分網站、報刊等信息平台在未經核實的基礎上，對不實信息予以了發佈、轉載或以其他方式進行傳播。上述行為已經侵害了章先生的合法權益。
為此，章先生特授權律師事務所律師發表聲明如下:
1、不實信息捏造者、發佈者應立即停止侵權行為。
2、請相關網站、報刊及其他信息平台儘快採取刪除、屏蔽、斷開鏈接等措施，清除相關不實信息，並採取措施消除不良影響。
3、章先生將積極尋求公安機關及其他有關部門的介入，依法查清事實，以追究相關責任方的'法律責任。
特此聲明!
律師:李xx
20xx年xx月xx日
授權代表人聲明3
xx市xx區衞生局：
本人經法定程序擬擔任醫療機構法定代表人，本人鄭重聲明，我本人不存在以下情形：
(1)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(2)醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員;
(3)發生二級以上醫療事故未滿五年的醫務人員;
(4)因違反有關法律、法規和規章，已被吊銷執業證書的醫務人員;
(5)被吊銷《醫療機構執業許可證》的'醫療機構法定代表人或者主要負責人;
我本人對聲明內容真實性負責，對因本聲明書虛假所引起的一切後果承擔法律責任。
聲明人簽字並簽章：
20xx年xx月xx日
授權代表人聲明4
xxxx市xxxx區衞生局：
本人經法定程序擬擔任醫療機構法定代表人，本人鄭重聲明，我本人不存在以下情形：
(1)正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人;
(2)醫療機構在職、因病退職或者停薪留職的醫務人員;
(3)發生二級以上醫療事故未滿五年的.醫務人員;
(4)因違反有關法律、法規和規章，已被吊銷執業證書的醫務人員;
(5)被吊銷《醫療機構執業許可證》的醫療機構法定代表人或者主要負責人;
我本人對聲明內容真實性負責，對因本聲明書虛假所引起的一切後果承擔法律責任。
聲明人簽字並簽章：
xx年xx月xx日
授權代表人聲明5
近期，個別人/或組織捏造不實信息，對迴天膠業股份有限公司法定代表人章先生進行誹謗。部分網站、報刊等信息平台在未經核實的基礎上，對不實信息予以了發佈、轉載或以其他方式進行傳播。上述行為已經侵害了章先生的合法權益。
為此，章先生特授權律師事務所律師發表聲明如下:c
1、不實信息捏造者、發佈者應立即停止侵權行為。
2、請相關網站、報刊及其他信息平台儘快採取刪除、屏蔽、斷開鏈接等措施，清除相關不實信息，並採取措施消除不良影響。
3、章先生將積極尋求公安機關及其他有關部門的介入，依法查清事實，以追究相關責任方的'法律責任。
特此聲明!
律師:李
xx年xx月xx日
