结合学习贯彻县委十五届会议精神，积极响应县扶贫办“脱贫攻坚工作全民大调研活动”我院健康扶贫领导小组8名成员，于11月5日开始对辖区内17个村， 690户916名贫困患病人员开展为期五天的201x年度治疗情况调研活动。
一、基本情况
张家塬镇辖区内十七个村，分布零散，地广人稀。贫困人口1538户4583人。其中因病致贫户690户，患病人员总数916人，其中截止201x年11月死亡人数23人。经过对这次患病人员治愈情况数据分析，201x年度上半年住院人数159人次，花费总费用合计1651987元，与201x年下半年医疗扶贫政策出台后住院人数129人次，花费费用1332811元相比人均自负治疗费用有所降低;但偏远山区的三个村落全年总治疗费用99468元，数据偏小，住院治疗次数偏低。201x年下半年健康扶贫优惠政策出台后其他政策优惠及新农合提高金额占下半年住院总费用3%，优惠幅度不明显。
二、可能原因
1.数据统计误差，区域医疗服务能力有限，不能满足特殊患病人员需求，外出求医属实，但未能提供相应票据，造成统计误差.
2.先天性智障，小儿麻痹，后天外伤或者疾病后遗症引起的瘫痪在床，虽不产生治疗费用却给家庭造成严重的经济、精神双重负担，目前这方面没有具体针对性扶贫工作措施。
3.健康扶贫优惠政策宣传不到位，患病人员未能完全理解扶贫优惠政策，造成不能及时就医接受治疗。
4.卫生室条件配置不齐全，个别卫生室目前还没能实现门诊合疗报销，药品种类有限，造成就近医治条件限制，
5.患大病人员治疗后期，需要进一步复查和治疗，却因为大医院床位紧张而不被收住院未能报销治疗费用，日积月累，造成因病致贫、因病返贫。
三、现状分析
1.辖区内贫困人口文化素质普遍偏低，大多为老人，学历国小居多，耳聋眼花，理解能力差，表达方式带有浓重的地方特色，交流有一定困难。
2.村落分布零散，特别是南湾岭、柳王苗、老庄沟三个山区村落更是地广人稀，季度巡诊费时费力，一直是扶贫工作死角。
3.多年的生活方式，惯有的帮扶工作，让他们在精神上产生了依靠，行动上变得更懒，脱贫意识淡薄，反以贫困为荣。
4.年轻人外出务工谋生，农村劳动力变少，经济情况不容乐观，村落常住人口多为孤寡老人和小孩。
5.老一辈人观念陈旧，有病也不进医院，甚至迷信偏方，或者听信广告进民营医院，最后却因为不报合疗，自负费用而债台高筑。
6.村级卫生室职业人员医生年龄普遍偏大，日常工作完成效率和质量不尽如
意，报销药品任存在配置不齐现象，不能满足日常慢性病预防用药。
四、经验及建议
1.医疗扶贫工作日常化，规范化，而不是每个季度就确定的那几天下乡入户巡诊，效率高，但没质量，群众评价满意度低。
2.充分发挥乡村医生第一线的主力作用，为每个患病人员留下乡医亲情号，每个季度内，坚持巡诊入户，并填写健康扶贫纪实卡，询问治疗情况，掌握患病人员基本情况，收集最新治疗资料，提供日常咨询和健康指导。
3.卫生院设立专门的.健康扶贫专线，为患病人员提供政策咨询，专业的疾病治疗建议，及特殊疾病分类救治工作咨询。
4.每个季度末由医院组织一支医疗队，驻村一天，对贫困患病人员进行义诊活动。内容以针对性个体检查体检为主，为每个人开具健康处方，指导预防疾病并发症，以健康的生活方式促进恢复健康。
5.做好新发现的大病、慢病、九种疾病等登记，慢病体检、65岁老年人体检工作。保证大病报销、慢病统筹、疾病分类救治工作实至名归。切实落实到人，享受扶贫优惠政策，为预脱贫做好准备工作。
