本人XXX，系松港街道松农村沃尾人，家庭人口3人，本人只有一座房屋，座落于松农村沃尾53号，该房屋建于19XX年，用地面积 平方米，土地来源于祖宗遗留，其房屋四至：东：己墙外皮邻（与 共墙）；南：己墙外皮邻 （与共墙）；西：己墙外皮邻 （与 共墙）； 北：己墙外皮邻（与共墙）。现要求办理集体土地使用证，望有关部门给予办理相关手续，本人不胜感激。
申请人：XXX
年月日
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