交通事故起诉状锦集[15篇]

交通事故起诉状1

原告：

住址：

被告：

住址：

诉讼请求：

一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元；

二、赔偿原告车辆损失费______元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

_____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经_____路、________路路口时，遭遇被告____驾驶的车（牌号为____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头部-底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告认为：被告的'行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院

原告：_________

_____年____月____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

交通事故起诉状2

原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址

案由：交通事故赔偿

（一）请求事项

1、请求判令被告支付医药费__元，误工费__元，总计__元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

（二）事实和理由

（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）

于__年__月__日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费__元，相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的`合法权益，特诉至法院，望准为盼!

此致

______人民法院

具状人： __年__月___日

附：

一、本诉状副本___份（按被告人数确定份数）;

二、证据___份;

三、其他材料___份。

交通事故起诉状3

原告：___，__，汉族，生于__年__月___日，原在____有限公司工作

住址：____路____花苑__号__室，电话：__________

被告：___，__，汉族，______有限公司驾驶员

被告：______有限公司

法定代表人：___

住所：__市____路____号

邮编：__

电话：________

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：20000元;

三、赔偿原告助动车损失费：5000元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

__年__月__日下午1：1__，当原告在上班途中，骑助动车正常行经____路、____路路口时，遭遇被告___驾驶的小客车(牌号为沪A____________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于__年__月__日，经__市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于__年__月__日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于__年__月__日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失____元。

综上所述，原告认为：被告的'行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

__市____区人民法院

　　原告：(签名)

　　__年__月__日

交通事故起诉状4

原告:______，男，19____年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

身份证号：____________

被告：______，男，19____年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

身份证号：____________

诉讼请求：

1、依法判令撤销二原告和二被告于20____年11月30日签订的《协议》；

2、本案诉讼费由二被告承担。

事实与理由：

20____年____月____日，被告____骑车行使至____镇______路时，与原告______发生碰撞，造成原告______右股骨骨折的交通事故。经______交通警察大队认定，被告____负事故的全部责任，原告无责任。原告在______医院进行治疗，被告____承担了住院期间产生的医疗费。20____年____月____日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告______作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，20____年____月____日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用____元，同时护理费用预计在____元左右，误工费____万元左右。

二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告____痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的`趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由____全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的____万元费用早已支用完毕，同时已支付____万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。

综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于20____年____月____日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

　　人民法院

　　具状人：

　　______年____月____日

交通事故起诉状5

原告：_________，性别：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。

被告：_________，性别：_______，___族，________年____月____日出生，______人。身份证号：____________，住址：________________,联系电话：______________。

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人_________的各项损失共计______元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由：

________年____月____日____时____分许，被告_________驾驶_________轿车沿___________道路由_____向_____行驶时与行人_________(原告)发生交通事故，至原告_________受伤。_________公安局交警支队_____大队认定，被告_________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，为造成事故的'全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。经______________医院诊断为______________________。后经_________道路事故伤残鉴定委员会评定为______级伤残，_______功能丧失______以上。_____次手术过后，_____仍不可______，需继续治疗。被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费_____________元，被告_________已支付_____元;误工费_____元;护理费______元;住院伙食补助费_____;营养费______元;轮椅_____元;鉴定费______元;伤残赔偿金______元;_____次手术费______元;交通费______元;被扶养人生活费______元;精神损失费______元，共计______元人民币。综上所述，被告之行为给原告造成的不仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请。

此致

______人民法院

　　具状人：________

________年____月____日

交通事故起诉状6

原告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________区________路________号，电话：________邮编：________

被告：________，________，________年________月________日出生，________族，住________市________区________路________号，电话：________邮编：________

（如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告）

诉讼请求：

1、判决被告赔偿原告各项损失共计________元；

（包括：医疗费________元；住院伙食补助费________元；交通费________元；护理费________元；误工费________元；残疾/死亡赔偿金________元；被抚养人生活费________元；鉴定费________元；营养费________元；精神损害抚慰金________元）

2、判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

________年________月________日，原告（驾驶________号车）行至________地，遇被告驾驶________号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤（导致发生两车相撞事故）。

本次事故经________市公安局交通管理局________队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

此致

_______人民法院

　　具状人：________

　　________年________月________日

交通事故起诉状7

原告：xxx，xx，汉族，生于20xx年xx月xx日，原在xxxx有限公司工作

住址：xxxx路xxxx花苑xx号xx室，电话：xxxxxxxxxx

被告：xxx，xx，汉族，xxxxxx有限公司驾驶员

被告：xxxxxx有限公司

法定代表人：xxx

住所：xx市xxxx路xxxx号

邮编：xx

电话：xxxxxxxx

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：20000元;

三、赔偿原告助动车损失费：5000元;

四、律师代理费4000元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

20xx年xx月xx日下午1：1xx，当原告在上班途中，骑助动车正常行经xxxx路、xxxx路路口时，遭遇被告xxx驾驶的小客车(牌号为沪Axxxxxxxxxxxx)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经xxxx公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于xx年xx月xx日，经xx市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于xx年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，市六人民医院于xx年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的.情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失xxxx元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

xx市xxxx区人民法院

　　原告：xxx(签名)

　　20xx年xx月xx日

交通事故起诉状8

原告：

住址：

被告一：

住址：

被告二：

住址：

诉讼请求：

1、判令被告赔偿停运期间xxxx元；

2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

事实和理由：

xx年xx月xx日原告xxxx驾驶xxxx出租车公司xxx出租车与被告xxx驾驶xxx车辆发生碰撞。事故发生后经xxx市公安交通警察支队xxx大队认定被告方司机xxx负责。原告xxx所驾驶的车辆因事故造成损坏经xxxx财产保险股份有限公司定损为xxxx元，损坏后送到修理厂修理，xx年xx月xx日修理完毕交给原告xxxx行驶。

原告认为：被告xxx在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告xxx作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运xxx天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的.财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

此致

　　xxxx人民法院

　　起诉人：xxxxx

　　xx年xx月xx日

交通事故起诉状9

原告:______，性别：_____，____族，________年____月____日出生，住址：_________________，身份证号:____________，联系电话:____________。

被告:__________________保险股份有限公司，住所地：____________，联系电话：__________________，法定代表人：_________

诉讼请求:

1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、车辆修理费____元，合计____元(_大写_元);

2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实和理由:

________年____月____日，原告在被告处投保了______全险，保险期限自________年____月____日______时至________年____月____日______时止。原告向被告交纳了保险费______元。________年____月____日，原告驾驶车辆在_________与______(方位)车______，原告向被告报告了保险事故，被告随后到场进行了现场勘查。

事故发生后，原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、车辆修理费__________元，合计__________元。

随后，原告向被告提出了机动车辆保险索赔申请，________年____月____日被告向原告送达《机动车辆保险拒赔通知书》。原告认为，原告在被告处投保了车辆损失险，在保险期限内发生的保险事故，被告保险公司应当在保险额度内承担赔偿责任。

综上所述，被告的行为侵害了原告的.合法权益，原告依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零八条、《中华人民共和国保险法》相关之规定，特向法院提起诉讼，请法院依法判决。

此致_______________人民法院

具状人：____________

________年____月____日

交通事故起诉状10

原告：陈______，男，_______年___月___日出生，X族，____________有限责任公司职工，住_______市______区______小区______室。

被告：于______，男，_______年___月___日出生，汉族，____________有限责任公司职工，住_______市______区______小区______室。

案由：交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求：

1、请求法院判令被告赔偿原告误工费_______________元，营养费_______元，护理费____________元，住院伙食补助费____________元。

2、请求法院判令被告赔偿原告交通费_________元。

3、请求法院判令被告赔偿原告财物损失____________元。

4、请求法院判令被告赔偿原告精神损失费_______________元。

4、请求法院判令被告赔偿原告伤残赔偿金、残疾辅助器具用。

5、请求法院判令被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由：

____________年______月______日______时______分，在_______路上，被告驾驶被告有限公司的X号小型出租客运车由南向北行驶，途中从后面将骑自行车上班的原告撞倒，原告被送到急救中心进行抢救，经医院诊断为：____________。事故发生后，被告支付过住院期间的`医疗费用，对于此事故给原告造成的误工等其他费用，双方未能协商一致。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求__法院支持原告的诉讼请求。

此致

_______区人民法院

　　状诉人：_______

　　____________年______月______日

交通事故起诉状11

原告廖，男，19xx年X月XX日出生，xx市苏仙区人，住xx市x区XxX村X栋X单元号。联系电话：xxx

被告何，男，19xx年X月X日出生，xx市北湖区人，住xx市xx区x镇XxX村6组，系湘L号肇事车辆驾驶员。联系电话：xxx

被告何，男，x市xx湖区人，住xxxxx，系湘L号肇事车辆车主。联系电话：186xxxxx。

被告中国人民财产保险股份有限公司xx市分公司，住所地：xx市飞虹路18号。联系电话：xxxx。

法定代表人徐xx，系该公司总经理。

案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求

一、判令被告何、何连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等178804.77元。

二、被告中国人民财产保险股份有限公司xx市分公司在交强险限额内赔偿原告xxxxx元。

三、本案诉讼费由被告何、何承担。

事实与理由

20xx年7月8日15时许，被告何驾驶被告何所有的湘L号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告(行人)廖相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至xx市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院68天，共花医疗费45497元，出院诊断为：1、右足毁损伤;2、全身多处软组织挫伤;3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。20xx年7月19日，xx市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字(20xx)第A084号道路交通事故认定书，认定被告何负事故的'主要责任，原告负事故的次要责任。

被告何为其所有的湘L号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司xx市分公司处投保了交强险，保险限额为12.2万元，事故发生在该保险合同期限内。

根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何、何应对原告的各项损失(详见附后清单)承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司xx市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45000元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

此致

　　xx市北湖区法院

　　具状人：xxx

　　二0xx年xx月xx日

交通事故起诉状12

上诉人(原审被告)________________

被上诉人(原审原告)________________，________，________年________月________日出生，________族，住________________，身份证号码________________________________。

上诉人因机动车交通事故责任纠纷一案，不服涵江区人民法院(________)________字第________号民事判决(下称“原审判决”)，现依法提出上诉。

上诉请求：

依法撤销原审判决第一项，并依法改判。

事实和理由：

一、原审判决按城镇居民标准认定被上诉人的各项经济损失，不仅不符合客观事实，也违反了相关法律规定，请二审法院依法予以纠正，并按农民标准予以认定。

1、被上诉人提供的《房屋租赁合同》明显系事后单方制作而成，主要理由有以下几个方面：

(1)租赁期限长达三年，租赁面积177.35平方，租金却按照300元/月计算，明显不符合市场实际情况;

(2)该《房屋租赁合同》没有所租赁的房屋具体位置，无法证明被上诉人的实际租住地。卓坡居民委员会与涵东派出所出具的《证明》依法不能采信，《证明》中提到“暂住”，那么按照相关法律规定应当办理暂住证明;且“新涵街号401室”与上诉人提供的《房屋租赁合同》中出租方林和平所有的房产证并非同一地址，前后存在矛盾;再者，林和平系外地人，其在涵江买房应当是用于自身居住，对外出租且租金如此廉价与常理不符。被上诉人所提交的证据，显然系事后为达到按照城镇居民标准赔偿的.目的而刻意虚构而成，依法均应当不予采信，一审法院未查清案件事实，草率认定被上诉人的租住地在城区范围，明显错误，应当予以纠正。

2、被上诉人未提供任何证据证明其所从事工作及主要收入来源，被上诉人应当承担举证不能的法律后果。被上诉人原本就是涵江区人氏，家庭住址在涵江区江口镇，根本无需租房。且，被上诉人为证明其收入来源曾向原审法院提交过工作及收入证明(被上诉人当庭予以撤回)，根据提交的工作收入证明，被上诉人系在荔城区西天尾镇的鞋厂上班，那么被上诉人将房子租住在涵江根本不符合常理。被上诉人主张本次交通事故造成的经济损失按照按照城镇居民标准赔偿缺乏事实及法律依据，原审法院却予以支持明显偏袒被上诉人。

二、被上诉人原审诉求赔偿项目和金额，部分不合理，原审法院予以支持明显错误，应当予以纠正。

其中，医保费用应按医疗费总额的20%予以扣除;误工费应当按照88.74元/天计算，误工天数为实际住院天数101天;残疾赔偿金赔偿标准应当按照11184.2元/年的标准计算;鉴定费不属于保险公司理赔项目，保险公司不承担;二次手术费应待实际发生后另行主张;车损费未经保险公司定损，且成龙摩托车行不具备修车资质，依法不应当予以认定。上述赔偿项目及金额，请求二审法院予以纠正。

三、原审法院在交强险限额内预留给案外人的费用偏少，对案外人不公平，请求二审法院适当予以增加。

综上所述，原审判决按城镇居民标准认定被上诉人的各项经济损失且部分赔偿项目的认定是错误的，请二审法院依法予以纠正。

此致

__________人民法院

　　具状人：_________________

　　_____________年__________月__________日

交通事故起诉状13

原告：张____，女，78岁，汉族，国小文化。____市____厂退休职工。 住所地：____市兴华路____号。

身份证号：

委托代理人：孙____，男，44岁，汉族，高中文化，____厂下岗职工。系原告之子。

身份证号：

委托代理人：张____，律师事务所律师。

被告：李____，男，52岁。

住所地：____市兴华路179号____号。

身份证号：

被告：____保险股份有限公司中心支公司

住所地：____市五四西路____号。

法定代表人：刘____，该公司经理。

案由：机动车交通事故责任纠纷。

请求事项：

1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元;护理费__0元__12月__2年=60000元;住院火食补助费50元__36天__2人=3600元;交通费170元;鉴定费3000元;

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元;精神损害抚慰金24395.1元 以上各项损失共计129646.74元。

3、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

__1年6月19日11时40分，被告李____驾驶小型普通客车在____市普庆路410号门前由南向北倒车，由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张____碰倒，造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈，是因为年龄偏大，医院不给做麻醉手术，采取外固定术后回家保守疗养至今。

经公安交警出警现场勘察，认定这起机动车交通事故被告负全部责任(见附件)

原告的`骨折长期不愈合，功能不能恢复，致使原本能够独立生活的原告瘫在床上，不仅给原告带来很大痛苦，还给家人带来很大困难。

截止到目前，被告李____仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大，又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告诉讼请求。

此 致

____市北市区人民法院

　　具状人：张____

　　_____年____月____日

交通事故起诉状14

原告：某某，男女，年月日出生，族，住市区路号，电话：邮编：

被告：某某，男女，年月日出生，族，住市区路号，电话：邮编：

（如果是雇佣行为或者职务行为，可以将雇主，车辆所有人，司机单位列为共同被告）

诉讼请求：

1。判决被告赔偿原告各项损失共计元；

（包括：医疗费元；住院伙食补助费元；交通费元；护理费元；误工费元；残疾/死亡赔偿金元；被抚养人生活费元；鉴定费元；营养费元；精神损害抚慰金元）

2。判决被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：

某年某月某日，原告（驾驶号车）行至某某地，遇被告驾驶号车，由于被告驾驶不当，将原告撞伤（导致发生两车相撞事故）。

本次事故经某某市公安局交通管理局某某队认定，被告对本次事故承担全部/同等/次要责任，原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

本次事故给原告造成了重大损失，经过多次协商未果，不得已为维护自身合法权益，特诉至贵院，恳请贵院依法裁判。

此致

某某人民法院

起诉人：

年月日

交通事故起诉状15

原告：

住所地：

身份证号：

被告一：

住所地：

身份证号：

被告二：

住所地：

身份证号：

请求事项：

1、判令被告赔偿原告护理费______元；住院火食补助费______元；营养费______元；交通费______元；伤残鉴定费______元。

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金______元，精神损害抚慰金______元。

3、判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费______元。以上各项赔付共计______元。

4、判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板，后期需要取出时的医疗费用及其他必要的费用。

5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症，向被告另行起诉的权利。

6、诉讼费由被告支付。

事实和理由：

_____年____月____日____时____分，被告______驾驶车牌号为______的小型客车，沿_____路行驶到移动公司路段时，违反禁令标线指示掉头，与______驾驶的车牌号为______的.大型客车碰撞，致______公交车上的乘客______摔倒受伤，造成其锁骨骨折，以及多处软组织损伤，住院手术治疗_____天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移动），原告因年龄偏大，锁骨骨折手术后，仍感疼痛不适，尤其在天气变化时疼痛加剧，活动功能不能完全恢复，转身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦，也给家人带来很大困难。原告于______年____月____日，经________交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定，确认“______右锁骨骨折致十级伤残，两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。

经公安交警出警现场勘察，交管部门认定这起机动车交通事故由被告______负全部责任。

截止到目前，被告______已垫付原告住院期间的手术费，医药费，以及住院期间的护理费用共计______元。原告出院后的继续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议，未能达成一致。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告以上诉讼请求。

此致

__________人民法院

　　具状人：_________

　　_____年_____月_____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。